「皮膚醫學」專刊
2024.01 第43卷第8期 執行編輯:陳盈君/藍政哲
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 常見臉部紅斑的疾病介紹
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高醫皮膚部  王暉景 醫師  小港醫院皮膚科/高醫皮膚部  胡楚松 教授 (113年1月)

臉部是人的門面,其重要性實在是不言而喻。因此,臉部皮膚出問題時會格外顯眼。一般來說,產生臉部紅斑是由於皮膚血管擴張和血流增加而產生的一個現象。短暫的面部紅斑通常被視為正常現象,產生的原因可能是強烈的情緒反應、運動或暴露在高溫環境的神經調節反應。然而持續時間較長的紅斑可能是由發炎和各種疾病狀況所導致,並且通常會伴隨有其它症狀。以下介紹常見會造成臉部紅斑的疾病:

1.脂漏性皮膚炎:

脂漏性皮膚炎是一種慢性、反復發作且通常呈現輕度症狀的皮膚炎。主要症狀是臉部出現紅斑且伴隨著油膩的黃白色脫屑(通常在皮脂腺分佈旺盛的區域,例如鼻子周圍及額頭),同時頭皮也有可能出現白色脫屑(頭皮屑)。相關研究指出一部份的脂漏性皮膚炎與睡眠不足、心理壓力大、神經系統疾病以及精神疾病有關。

2.酒糟性皮膚炎:

酒糟性皮膚炎是一種常見的慢性疾病,可能表現出多種皮膚症狀。其主要症狀為臉部持續紅腫、丘疹、膿疱、潮紅、毛細血管擴張和皮膚變化(例如鼻部肥大)。有些病人會出現眼部症狀,包含眼瞼緣毛細血管擴張、結膜充血、眼部刺激等。

3.接觸性皮膚炎:

接觸含有刺激物的護膚產品、化妝品或其他物質有可能導致面部出現皮膚發炎的症狀。皮膚炎可能會因接觸部位的不同而呈現分散或局部性,且通常在面部皺摺區域和眼瞼周圍的皮膚特別容易有嚴重的發炎。接觸性皮膚炎又分刺激性與過敏性兩種。刺激性接觸性皮膚炎會有灼熱或刺痛感,而過敏性接觸性皮膚炎通常伴有劇烈的瘙癢。

4.曬傷或慢性日光傷害:

皮膚在曝曬陽光後出現的紅斑是曬傷的主要特徵(只會出現在曬到的部位)。曬傷的區域可能會伴隨瘙癢或疼痛。在嚴重的情況下,甚至會出現水腫和水泡。在復原時期則會有明顯的脫屑。相較於急性的曬傷,長期的日光傷害會導致皮膚黑色素沉澱及微血管擴張。此外,長期下來可能會產生皮膚的癌前病變(例如日光角化症),因此不能小看慢性日光傷害。

5.紅斑性狼瘡:

紅斑性狼瘡病人可能會發展急性皮膚紅斑性狼瘡,其表現通常為面部蝴蝶狀分佈的持續性、紫紅色的紅斑,因此被稱為"蝴蝶紅斑"。相較於酒糟性皮膚炎,急性皮膚紅斑性狼瘡較沒有明顯微血管擴張。通常病人還會存在其它紅斑性狼瘡的症狀(例如關節炎)。相較於急性型,慢性皮膚紅斑性狼瘡的特徵為紅色環形、具有白色脫屑且質地偏硬的斑塊。而這類型的病人可能沒有其它的紅斑性狼瘡症狀。

6.皮肌炎

皮肌炎的經典症狀為呈現紫紅色且通常伴有水腫的皮疹,出現在眼瞼、眼周及其他身體部位的皮膚。病人有可能伴隨近端肌肉無力。其他皮肌炎的症狀包括手指或手肘關節處的紅疹和指甲周圍的毛細血管擴張。此外,患有皮肌炎的成年人必須考慮有潛在惡性腫瘤的可能。

現實情況下以臉部紅斑來表現的疾病不止上述6項。要正確診斷這些疾病除了要觀察臨床的細微差異外,必要時需要抽血檢驗或作皮膚切片病理檢查。因此,當臉上出現紅斑症狀時還是要向專業的皮膚科醫師諮詢,才能有正確的診斷並且對症下藥。

 

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﹝※ 胡楚松 醫師  門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
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