小麗從國中開始就受到反覆且嚴重的青春痘所苦，即使到皮膚科診所接受口服抗生素及外用藥膏治療，狀況仍然時好時壞，甚至造成許多痘疤。在個性害羞及外表自信心不足下，已嚴重影響她的社交生活。小麗在皮膚科醫師的建議下開始了口服A酸 (isotretinoin - 一種維他命A衍生物)的治療，青春痘已大幅改善，也成功交到男朋友並邁入婚姻生活。然而，口服A酸具致畸胎性，而小麗有懷孕生產的計畫，因此醫師停止了口服A酸的治療。不幸的是，青春痘再度嚴重起來，於是小麗來到高醫皮膚部尋求幫助。醫師在了解小麗的需求與擔憂後，決定幫她安排光動力治療，在治療過後，青春痘已獲得改善。

青春痘(痤瘡)是很常見的皮膚病之一，全球高達9%的人被這個疾病困擾著，甚至在青春期可能會高達35%。病人臉上會反覆出現紅色丘疹或是小膿皰，可能會有疼痛感，長期且嚴重的青春痘後續可能產生痘疤或痘印，進一步影響病人外觀及自信。因此，早期積極的治療青春痘是相當重要的。青春痘的致病機轉主要有四大因素，分別為皮脂腺分泌旺盛、痤瘡桿菌過度繁殖、毛孔阻塞及發炎反應。針對這四大因素，衍伸出的青春痘標準治療方式包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯藥膏、口服抗生素、口服A酸、局部類固醇注射、藍雷射或染料雷射。

口服A酸因有萎縮皮脂腺及抗發炎的效果，是許多病人會常服用的藥物。除了治療青春痘效果好之外，也會減少油光滿面的情況。但是口服A酸可能會讓皮膚黏膜過於乾燥，也需要注意肝臟功能，更重要是在服用的過程女性是不可以懷孕，因為會有胎兒的致畸胎性。除了以上的治療，近年也有許多新的治療問世，包含光動力治療及新的A酸藥膏。第一種為新一代複方外用A酸，商品名為醫皮痘複方凝膠0.3％(Epiduo Forte)。此藥膏結合兩種治療青春痘常用成分(A酸、過氧化苯)，A酸可以促進角質代謝、消除粉刺、抗發炎及預防痘疤，而過氧化苯則具有殺菌及消炎的效果，結合兩種有效抗痘成分可以提高青春痘及粉刺清零的比例。另一種新上市的藥膏為第四代A酸，商品名為艾克痘Aklief(trifarotene 0.005%)。相較於第三代A酸，第四代A酸對皮膚造成的刺激性小，且擁有更佳的角質代謝及退色素效果，可用於治療臉部及身體青春痘。

光動力治療有別於傳統青春痘治療，其結合光線、感光劑及氧氣三大要素，來達到改善皮脂堵塞、抗發炎及殺菌的效果。光動力治療相對於傳統治療方式較為安全，治療無特殊年齡限制，但不適用於光敏感性體質或對感光劑過敏之病人。常見副作用為刺激感、脫皮或青春痘暫時性惡化，但大多很輕微，接受治療後做好防曬並適當保濕即可減緩副作用。光動力治療適用於對傳統治療效果不佳的病人、不想服用口服藥物或口服A酸的病人、懷孕或準備懷孕之女性。由於光動力治療目前尚未有健保支付，因此屬於自費療程。

總結來說，目前青春痘治療除了傳統治療方式，近年來也多了新的外用藥膏及光動力治療，治療效果都相當不錯。因此建議飽受青春痘所苦的病人們能儘早前往皮膚科求醫，依照每個病人的狀況打造個別的抗痘計畫，越早治療，留下痘疤的機率就越低。此外，青春痘治療需長期抗戰，治療期間不建議自行停藥或放棄回診追蹤，有任何狀況應主動與主治醫師討論，才能達到最佳抗痘效果。

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