許多民眾來皮膚科就醫的時候，會說想要治療痘疤，但其實許多民眾指的痘疤，並不是疤痕，而是色素沉澱。而且許多民眾在意的痘疤，其實也有分成幾種，每種的表現和治療方式也會不同，希望藉由本文簡略的介紹，讓民眾對於自己的皮膚問題有較清楚的認識，之後和醫師討論要使用哪種治療方式時，也比較能夠判斷。

首先，一般民眾習慣把受傷或發炎後的皮膚變化統稱疤痕，但其實，受傷或發炎後，皮膚常見的變化可以分成疤痕(scar)和發炎後色素沉澱(hyperpigmentation)。在一般四肢和軀幹部位，疤痕通常是凸起來的條狀皮膚組織，大致上會符合之前受傷的形狀，但也有一部分蟹足腫體質的病人，受傷後凸起來的皮膚組織大幅超過原本受傷範圍，這種較嚴重的疤痕就會稱為蟹足腫，特別好發在前胸、肩膀、上背等皮膚張力較大的部位。

此外，皮膚受傷或發炎後，不一定會形成突起的疤痕，有些人是以發炎後色素沉澱作表現，其實就是指皮膚發炎後，受傷的皮膚細胞會殘留黑色素在局部皮膚組織，一般而言，如果沒有再產生新的發炎，發炎後色素沉澱會在大約3至6個月後淡化，但是色素退去的時間每個人會有一些差異，如果反覆產生新的發炎，就會陸續產生新的發炎後色素沉澱，造成色素一直沒有辦法完全退去，這種情況常發生在慢性皮膚發炎性疾病，例如異位性皮膚炎的病人。另外，發炎後色素沉澱如果發生在會曬到陽光的部位，建議做好防曬，色素會比較容易退。發炎後色素沉澱的處置，以防曬和皮膚保養、避免產生新的發炎為主，如果想要快一點改善，可以跟皮膚科醫師討論自費藥膏、口服藥、雷射是否適合。

許多臉部長青春痘的病人，會併發痘疤，痘疤大致上可以分成三大類: 紅痘疤、凹陷性痘疤、凸痘疤，每種外觀和處理方式不同。青春痘是以毛囊為中心的發炎，許多青春痘病人，以藥物治療改善毛囊發炎後，臉上還是有紅色的疤，雖然青春痘和這種紅痘疤都是紅色的，但是治療方式大不相同，紅痘疤可以用雷射或脈衝光，或者其他治療方式改善紅的程度。凹陷性痘疤以發炎過後的凹坑表現，可以考慮使用飛梭雷射或者化學換膚促進膠原重組，讓原本凹陷性痘疤的區域變平整，嚴重者，也可以考慮在凹疤處注射玻尿酸等填充物。臉上凸痘疤治療方式，常用的治療方式是在凸痘疤局部注射藥劑，減少疤痕過度增生。

綜上所述，希望各位閱讀的民眾，對於自己的皮膚病灶，有比較正確的病名理解，之後再跟你的皮膚科醫師討論後續治療方式。本文介紹的治療只是提供一個概略的要點，詳細的治療方案，每個人的情況不同，可以再跟你的皮膚科醫師討論詳細的治療目標與規劃。

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