「皮膚醫學」專刊
2024.01 第43卷第8期 執行編輯:陳盈君/藍政哲
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 青春痘與玫瑰斑之防曬大作戰
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高醫皮膚部   陳盈君 主治醫師 (113年1月)

小美是位打扮時尚,面目姣好的職場婦女,有一天,她來到皮膚科診間:「醫生,我到了三十幾歲還在長痘痘,而且現在痘痘除了退的很慢,還每顆都留下暗紅色或咖啡色的痕跡!」

「所以長痘痘的也要注意防曬這件事喔。」

「可是我擦防曬,臉更油更悶,長更多痘痘啊〜〜〜」

在本專刊之前的文章中,已經簡介了青春痘(痤瘡)和玫瑰斑的相關治療。不過皮膚科疾病當中,除了醫療外,治療的成功與否極大部分也取決於相關的皮膚保養。如果使用了好的治療武器,但在日常生活中沒有去除對於疾病不利的生活習慣或使用了錯誤的保養護膚產品,皆會讓治療效果大打折扣。而且不管是青春痘或者是玫瑰斑病友,防曬對於預防青春痘色素沉澱或減少玫瑰斑症狀加劇都有很重要的意義,故一般皮膚科醫師都會苦口婆心地叮嚀這件事。但我們也確實發現,病友對於防曬這件事還是有很多疑問及困擾,由於短暫的看診時間可能無法詳細說明,於是特別撰寫此文希望能解答大家的疑惑。

首先,還是希望病友們能盡量避免在紫外線最強烈的時段(10AM-3PM)出門。若萬不得已要在這段時間去到室外,也盡量縮短時間,出門前記得塗抹溫和的防曬乳。倘若之前使用防曬乳真的會造成臉部皮膚不適,則可以用帽子、口罩、太陽眼鏡、內部塗層為黑色的傘具等物理性遮蔽措施替代。目前市面上防曬乳林林總總很多,何為適合自己的產品其實很難一概而論,基本原則為無香料、無特別強調抗水抗汗功能、SPA 30以上/PA++++、質地較為清爽不厚重為主。至於是否一定要選擇所謂的物理性防曬產品則不是那麼絕對,因為傳統物理性防曬成分為氧化鋅或二氧化鈦,因為粉體分子量大,不會有滲入皮膚造成刺激的問題,但相對擦起來會比較厚重悶住,對於一般青春痘油性肌膚的病友來說,並不是那麼友善;而化學性或混合性防曬產品通常比較清爽,但是否會致粉刺或刺激較為敏感的玫瑰斑膚質,則需綜合考量產品配方及個人狀況。建議可以跟自己的皮膚科醫師討論後,挑選幾款安全性較高的產品,先買小包裝試用看看,若使用後沒問題,往後再買大包裝持續使用。

此外,要達到防曬產品包裝上號稱的效果(SPF及PA值),其實需要擦到標準用量(整臉單次1 mL)才能達到。但許多青春痘及玫瑰斑病人擦到標準用量常常會覺得太悶不舒服,調整的作法為可擦得比標準用量略少,但須謹記自己擦的防護力並沒有那麼好,還是得盡量減少在戶外的時間,不要以為自己擦了防曬係數很高的乳液就是無敵鐵金剛,在戶外趴趴走一整天。若有流汗,則視情況擦汗或以清水/溫和洗面乳洗臉後,再補擦一次防曬。而若有化妝需求,青春痘及玫瑰斑病人建議在穩定期才能化妝,嚴重發作期還是不要比較好。作法為先擦防曬乳液後再上淡妝,玫瑰斑病友建議選擇乾粉式化妝品如蜜粉及粉餅,不過要注意粉撲的清潔問題,不要選擇號稱遮瑕力高且不脫妝的粉底液。不管是防曬品還是化妝,停留臉部的時間盡量越短越好,回家後盡速清潔,不要放得太久。

以上是一些關於病友們常常詢問的防曬相關知識,希望大家都能擺脫臉部紅痘及紅斑的困擾,漂亮帥氣一整天。

 

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