「上消化道癌症」專刊
2024.02 第43卷第9期 執行編輯:王耀廣/吳宜珍/胡晃鳴
  回首頁搜尋引擎高醫醫訊PDF文件高醫網站意見回饋
 早期食道癌內視鏡治療
【回本期目錄】
小港醫院胃腸內科 沈群勝 主治醫師 (113年2月)

早期食道癌是指腫瘤僅侵犯食道黏膜表層或黏膜下層表淺層,尚未擴散到食道的深層組織或其他組織器官的癌症。這種類型的癌症通常與長期食道發炎、嚼食檳榔、吸菸和喝酒等風險因素有關。早期食道癌可能在疾病最開始階段不具有明顯症狀,但隨著病情進展,可能會出現如吞嚥困難、食物梗塞、胸痛或體重減輕的臨床表現。其診斷通常包括上消化道內視鏡檢查,醫師直接觀察食道內的異常組織並能針對病灶做切片病理採樣。

早期食道癌的治療方法可能包括內視鏡切除、外科手術、放射治療或化學治療,具體治療方法取決於腫瘤的大小、深度和病患的患者整體健康狀況。內視鏡治療早期食道癌是一種有效的治療選項,但仍有其優缺點。

微創手術:內視鏡治療是一種極低創傷手術,通常只需極小切口,這有助於減少病患的疼痛、出血和感染風險,並大幅縮短恢復時間。保留食道功能:在適當選擇病例的情況下,內視鏡治療通常能夠保留食道的大部分組織,這對於病患的食道功能和生活品質的維持非常重要。傳統的手術可能需要切除更多的組織,對食道功能及術後生活品質的影響較大。內視鏡治療可以針對腫瘤進行局部處理,這有助於減少全身化學治療或放射治療的需求,降低化學治療或放射治療的相關副作用及其風險。但內視鏡處置早期食道癌仍有其侷限,其僅適用於有適切適應症的病患:內視鏡治療通常僅適用於早期食道癌或癌前病變。   

在癌症已進一步擴散,有淋巴轉移風險,或內視鏡處置後產生食道狹窄風險極高的情況下,可能需要其他治療方法,如手術切除或放射治療。內視鏡治療需要高度訓練的內視鏡醫師進行診斷及操作,以確保內視鏡治療的效果和安全性。風險和併發症:儘管內視鏡治療是屬微創手術,但仍可能存在一些風險和併發症,如出血、穿孔、感染、氣管食道廔管等。有可能需要追加治療:雖然經過詳細的術前評估和內視鏡診斷,但癌症發展常有其不確定性,內視鏡判斷和最終內視鏡手術後病理診斷有可能發生不一致的情形,因此內視鏡治療後還有可能需要追加化學治療及放射治療,甚至有可能因為病程轉變,而需要接受傳統手術的食道切除。需要定期追蹤:即使內視鏡治療療程結束,還是需要定期追蹤檢查,以確保沒有新發或是復發的腫瘤,若有相關菸、酒和檳榔等危險因子的使用,更應該早日戒除。內視鏡治療對於早期食道癌的治療是一種有效的方法,它減少了傳統手術風險,也保留了食道的功能,符合適應症的病例應該經過審慎的術前評估和術後追蹤治療,良好的治療決策應該根據每位患者的具體情況,由患者和醫療團隊共同討論來制定。

 

※本文章同意非營利行為之轉載,轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容,並註明供稿來源。

 

﹝※ 門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午     小港醫院      
下午   小港醫院   小港醫院  
夜診            

 

 

 

 

【回本期目錄】