「疾病照護品質認證」專刊
2024.04 第43卷第11期 執行編輯:李佳蓉
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 由疾病照護品質認證建立以病人為中心照護模式
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高醫醫品病安管理中心   黃韋綾 組長 (113年4月)

隨著日新月異的醫療科技發展,醫療體系為了創造出高價值的醫療照護系統,越來越注重「全人健康照護」,也就是以病人為中心,依據病人健康狀態整合各個專業和服務,提供包括生理、心理、社會及靈性各方面需要的醫療照護,醫療上除了提供正確的診斷然後予以適當的治療外,尚需提供就醫方便性、安全性、即時性、適切性及完整性。過去,民眾必須在複雜醫療環境中自行摸索,且主要以治療急性及重症為主,因而無法處理許多慢性狀況,因此,如何因應高齡社會多重共病問題,以及發展出以疾病為主軸的標準化照護模式,已成為現今醫療照護產業上重要的課題。

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會)以國內常見疾病與慢性病為主,自民國98年起陸續開發疾病別認證項目包含:冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞疾病、腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、氣喘、關節置換、失智症、乳癌、頭頸癌及小兒髖關節發育不良等,「疾病照護品質認證」為針對單一疾病照護團隊提供更深入、更高水準之品質認證,其定位乃期待醫療機構在醫院評鑑之基礎上,透過品質認證、良性競爭,發展醫療機構自己的特色,以展現其特色醫療,並持續進行品質提升、卓越發展,使民眾安心享有可近性的醫療服務並建立民眾信賴與認同感。透過疾病照護品質認證,機構將展現卓越品質及特色醫療,提供病人重要的就醫參考,更創造了病人的價值。

以醫療院所角度思考,建立疾病照護團隊,期望透過參與認證凝聚團隊共識、促進跨科整合,使團隊在以「人」為中心的基礎下,彼此合作,進而提升團隊士氣,展現醫療機構之醫療特色。

為了提升良好醫療照護品質,高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱本醫院)致力追求疾病照護整合,除了2021年通過JCI國際臨床照護計畫認證(CCPC, Clinical Care Program Certification)4項疾病照護品質認證外,至2023年陸續通過國內醫策會14項疾病照護品質認證,不僅是全認證、也是南臺灣醫療院所中獲得最多認證項目的醫院,參與團隊包含胸腔內科的氣喘疾病照護團隊、慢性阻塞性肺病疾病照護團隊,心臟內科與心臟外科的心衰竭疾病照護團隊、冠狀動脈疾病照護團隊,麻醉部的疼痛照護疾病照護團隊,神經外科的創傷性腦損傷疾病照護團隊,精神醫學部與神經部的失智症疾病照護團隊,耳鼻喉部/口腔顎面外科/血液腫瘤內科/放射腫瘤部等4個單位合作的頭頸癌疾病照護團隊,內分泌新陳代謝內科的糖尿病疾病照護團隊,骨科部的關節置換疾病照護團隊,神經部與神經外科的腦中風疾病照護團隊,乳房外科的乳癌疾病照護團隊,腎臟內科的腎臟病疾病照護團隊,以及通過最新版認證的新生兒科與小兒骨科合作的小兒髖關節發育不良疾病照護團隊。

本醫院秉持以病人為中心,整合團隊進行跨專業的照護模式,除了橫向的跨領域團隊合作,也強調縱向的照護延續性,更重視後續居家自我照護及技巧指導、預防保健與連續性照護,由病人的角度來審視科別跨專業團隊照護運作模式、定期團隊評估,持續提升服務品質。從醫療單位、醫事單位到跨單位的臨床照護整合,包含護理、藥學、營養、復健、社工以及行政單位等,注入個案管理師或衛教師以個案管理模式提供病人全人的照顧,力求疾病照護一條龍的整合性服務,並讓每一位病人都能受到一致性的照顧服務。

透過資訊化有效管理個案資訊,每個疾病照護團隊都有專屬的個案管理系統及跨團隊溝通平台,讓個案管理的訊息能夠即時掌握不漏接。為有效監測醫療品質,更定期召開相關照護會議,讓臨床照護中所面臨的問題,能透過政策性的支持,以及持續的品質改善活動,提升照護團隊的服務品質。

 

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