剛剛進到病室，看到阿嬤側躺著望著窗外，背影有一點落寞，轉頭問我說：「腳的傷口有比較好嗎？需要開刀嗎？都不能下床？唉~還要在這裡住多久？我好想回家…」，擔心的一直不停詢問，我隱約地感受到阿嬤的無助與無奈。

這位阿嬤本身有糖尿病，此次因左腳麻、痛來急診求治，被診斷周邊動脈阻塞疾病（Peripheral Arterial Occlusion Disease，簡稱PAOD）入住加護病房治療。PAOD簡單說就是周邊動脈血管有血栓形成或血管硬化造成狹窄、阻塞，導致無法獲得足夠的血液及養分，常見引起下肢組織缺血及壞死，在台灣盛行率高達15.6~32%。很多人不了解為什麼會得到這個疾病，生活中其實藏著很多危險因子，常見的原因有：年紀大（50歲以上）、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等，尤其是糖尿病病人，當血糖控制不好，容易會發生血管和神經病變，嚴重會進展為足部傷口，甚至截肢。

平常要怎麼注意才知道自己的腳有阻塞問題了呢? 我們可以從「看一看」、「摸一摸」、「去檢查」三方面來評估。

「看一看」：可以先觀察腳的顏色（紅潤、蒼白或黑紫）。

「摸一摸」：感受腳的溫度（溫暖或冰冷），可以摸摸看腳的足背動脈，感受是否有強烈的搏動。

「去檢查」：可透過杜普勒血流測試、周邊血管超音波、電腦斷層血管攝影、核磁共振血管攝影等方式檢查。

發生周邊動脈阻塞會有那些症狀呢？有6個症狀可以代表：

1.疼痛、2.麻木、3.感覺異常、4.脈搏消失、5.皮膚蒼白、6.肢體冰冷。

通常有問題的腳一開始會冰冷、麻、痛、跛腳，休息一下循環好了繼續走又開始痛，當阻塞嚴重時就是變成黑紫色，代表組織壞死。要怎麼知道自己腳的動脈阻塞有多嚴重呢？

一般將阻塞嚴重程度分成四個等級：

第一級：無症狀；

第二級：間歇性跛行（走路一跛一跛）；

第三級：持續疼痛（休息痛）；

第四級：皮膚潰瘍或壞死。

發現自己可能有周邊動脈阻塞疾病時，該如何治療呢？當症狀輕微時（第一級和第二級），可以採保守療法，以藥物控制為主，同時也要注意做到以下原則：減肥、戒菸、適度運動；控制高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病；藥物治療：抗血小板、抗凝血等藥物，可以改善臨床症狀。當症狀嚴重時（第三級和第四級），則需要積極處理，醫師會跟你討論手術治療選擇：經皮穿刺動脈血管內整形術、導管溶栓治療、超音波輔助導管溶栓治療及血管繞道手術等。

平常要如何保健避免發生周邊動脈阻塞疾病呢？

1.保持規律的生活。

2.控制好高血壓、糖尿病等慢性病，規則服藥。

3.戒菸、避免吸二手菸。

4.採低油、低鹽、低膽固醇飲食，減少喝酒、咖啡因的攝取。

5.適當運動：挑選合適的運動鞋，主要以非負重運動為主，例如：爬山、騎腳踏車等，視個人情況而定。

6.足部保健：不赤腳、穿棉襪保暖（不建議電熱毯、熱水袋避免燙傷）、擦乳液避免腳乾裂產生傷口。

冬天是心血管疾病好發季節，周邊動脈阻塞疾病是另一個無形殺手，有高危險因子的人，都必須學會自我足部評估，一旦發現腳的顏色蒼白、觸摸冰冷、脈動弱、腳麻，就建議早點到醫院做詳細檢查，不要輕忽!有嚴重的周邊動脈阻塞疾病，需要由專科醫師（心臟內科或心臟外科醫師）做進一步處置，醫師會根據每個人的狀況，擬定治療計劃及藥物建議。畢竟腳要勇健，才能趴趴走行萬里路阿！

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