「我真的很痛苦，好想死，我不想再做化療（化學治療）了。」這是心理師在病房與病友第一次相遇，病友說的第一句話。類似的話語是癌症病友在治療過程中時常出現的，心理師在會談的過程中陪伴病友一起梳理，關於病友口中的痛苦、死亡、以及對於接受治療的看法。

病友口中的痛苦，一部分來自於化療副作用的不舒服：疲憊、全身無力、噁心感、疼痛、食慾差、睡不好等，部分來自於心理的負荷：覺得自己增加家人的負擔、愧疚感、挫敗感、生活失去控制…。談著談著，病友提到初次確診癌症的衝擊，家人們在過程中的陪伴、鼓勵，跟著病友再一次見證自己當初接受治療的動力，為了自己、為了家人熬過每次的化療，說著希望透過死亡，可以不用面對無止盡的副作用，渴望能讓自己真的好好休息一下，同時對於面對死亡跟家人分別的不捨；病友跟心理師分享著治療歷程的辛苦，一直以來期待治療完成的那一天、可以跟家人一起做的事情，又擔心治療完成後的效果、要面對復發的提心吊膽⋯。這些狀態是病友們在面對治療的歷程當中，反覆在面對各種內在情緒的矛盾與兩極的拔河，心理師在會談的過程中，陪伴病友在內在天秤的兩端，來來回回的衝撞、拉扯，一起嘗試找到那個當下，能夠稍微感到安適的平衡點。

癌症病友的心理照顧，奠基於身體照顧之上，安頓好身體進而安頓心理狀態。癌症病友在疾病、生命末期、臨終、死亡、傷慟時期，常出現整體性疼痛（Total pain），其中包括身體、情感、社會和精神／靈性層面，身體上的痛，因疾病、治療而來；情感上的痛可能源自於自身情緒、認知、疾病的調適狀態等；社會層面的痛，受到人際互動、家庭關係、所處環境的互動影響；精神／靈性層面的痛，是病友在面對死亡、宗教、至高力量所出現的震盪。

國際疼痛研究協會(International Association for the Study of Pain, IASP)定義疼痛，為一種感覺及情緒上的不適經驗，可能與真實或潛在的組織傷害相關，或是能以組織傷害相關的用詞進行描述。病友以口語及非口語的方始表達主觀感受的「痛、全身不適」，常包含了疼痛（pain）與痛苦（suffering），兩者之間亦時常互為因果，又交互影響，多以像是疼痛、睡眠問題、噁心感、焦慮等的身心症狀，當中包含生理層面的因素，以及內在狀態，如面對疾病的調適及情緒困擾的複雜因素 。以整體性疼痛的觀點，生理的疼痛，引發了情感、社會、精神／靈性層面的痛苦；情感、社會、精神／靈性層面的痛苦，也常常回頭加劇了生理的疼痛感受。

腫瘤心理師陪伴病友在面對治療的歷程中，能夠覺察、辨識並嘗試接觸自己正在面對的痛苦，將病友生理的症狀困擾交給醫療團隊的協助，緩解生理症狀也同時減輕心理層面的負荷；而內在（情感、社會、精神／靈性層面）的痛苦與混亂，藉由陪伴、見證，讓病友能夠被聽懂、被理解與被承接，並找到屬於病友自己最獨特的自我療癒能量。

會談的最後，病友重拾了自己的情緒，好好的深吸一口氣、停頓了一下說，「嗯，我想我可以再繼續（治療）下去了。」

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