「腫瘤護理」專刊
2024.06 第44卷第1期 執行編輯:侯宥如/黃志仁
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 抗癌之路,其實您不孤單
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高醫護理部   林盈君 護理師 (113年6月)

經統計近四十年來癌症一直位居台灣十大死因之首,而國民健康署105年至109年癌症登記資料顯示,大腸癌、子宮頸癌、肺癌、口腔癌早期之5年存活率約7至8成以上;女性乳癌早期5年存活率更接近100%,台灣每年免費提供民眾免費癌症篩檢,本院積極配合政府政策,在全體醫護努力下,民眾癌症篩檢率大幅提升,落實「早期診斷、早期治療」的精神,而這也是癌症治療最關鍵的步驟。臨床上發現部分癌症病友因身體出現症狀,如水腫、疼痛、肢體無力、呼吸痛、摔倒後骨折等原因入院治療後發現癌症,甚而有轉移情形,然隨著病情的惡化,接踵而來惱人的問題,如疼痛、癌因性疲憊、腫瘤導致的電解質不平衡等,而疼痛則佔70%。

陳先生,62歲,因疼痛問題於本院疼痛科看診,陸續檢查結果為癌症及多處骨轉移,病友得知病情後情緒低落、寡言,有時談話間有負向詞語及啜泣,甚至出現想放棄治療的想法,住院期間除疼痛控制外,更照會癌症諮商心理師提供心理支持與精神科醫師介入調整夜眠用藥,在心理師介入初期,病友並不願溝通,而是在調整藥物兩天後,黃先生因夜眠及疼痛情形改善後,才願意接受心理師的諮詢,溝通期間,病友像打開水龍頭一般,傾訴罹病後自身的感受、害怕家人一起受累、對疼痛未能好轉而感到無力感,滔滔不絕的情緒一直不斷湧出,說到家人一路陪伴,更是一度哽咽。 當長時間疼痛未被緩解時,可能衍生出焦慮、失眠與憂鬱的心理問題,這對生活品質會產生嚴重影響。然而抗癌路程艱辛,病友承載著極大壓力,壓力也可能轉化為退縮、負向及怨天尤人、淡漠的表現,嚴重則可能影響整個癌症治療計畫,甚而影響至整個家庭運作,醫護人員傾聽、情緒支持及家屬陪伴與鼓勵也是重要一環,然繁忙的臨床工作,醫護人員在陪伴及傾聽上是非常有限的,所以如何有效率的發現病友的「求救訊號」,更顯得重要,訊號來源可為病友生活習慣及溝通應對的改變,或家屬的轉達!讓適時提供心理支持更顯重要。本院癌症治療團隊中有「癌症諮商心理師」,其追蹤癌症病友及家屬提供心理照護服務,如:心理支持、哀傷撫慰等,另視需要也有精神科醫師介入治療,如藥物調整等,讓患者當下情緒能放鬆及矯正夜眠品質,醫療以「人」為本,對病友身心靈都照顧到的全面性護理,有效利用院內資源、善用觀察,創造良好的就醫環境及醫病關係,讓病友能配合醫師治療,在抗癌之路上感覺不是一個人,而是有著家人及醫療人員一起的陪伴。

 

 

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