「腫瘤護理」專刊
2024.06 第44卷第1期 執行編輯:侯宥如/黃志仁
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 腫瘤照護小組風華20載
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高醫護理部   黃綉雲 督導 (113年6月)

民國90年高醫癌症中心成立,93年配合癌症品質認證,推動癌症照護發展是重點,腫瘤照護小組於民國94年應運而生,當時護理部推派內外科各一位專科護理師協助癌症中心多專科團隊,迄今也20年頭,照護團隊開拓護理師在腫瘤照護推動角色下,並與「台灣腫瘤護理學會」「台灣癌症安寧緩和醫學會」「中華民國血液暨骨髓移植學會」共同辦理「腫瘤護理訓練班」與「腫瘤個管訓練班」等基礎與進階訓練班,培育有腫瘤護理師、腫瘤個案管理師、安寧緩和護理師;腫瘤護理師著實扮演重要角色,腫瘤護理組主導協調安全給藥運作,化療過程是艱辛漫長的,在癌症化療安全照護流程設計,與跨領域團隊共識扭轉醫院蒼白冰冷沉悶印象,癌症中心從自強大樓搬到C棟10樓,與「癌症希望基金會」合作打造明亮溫馨環境於候診區與注射區,擴大設置癌症資源中心、門診化療注射室單人病房。

草創期:

94學年度成立了腫瘤護理小組,隸屬於護理部品管組,有感於醫師開立化療醫囑千奇萬種,將腫瘤照護相關單位護理長及資深人員召集,開始設計化療專用處方簽與藥學部共同化療安全管理。

照護創新期:

基礎初衷還是來自腫瘤病患的需求,結合學會、基金會制定衛教手冊,使護理人員具備優質的照護能力以提供住院、居家及安寧病患之個別性需求,小組開啟第五生命徵象疼痛評估、心智圖、電子書、實證演繹等,提升護理照護品質啟動模式,建立很多標準規範落實基石,以達到『全人照護』。配合化學治療醫囑電腦化,亦派員參與醫囑電腦化作業系統之規劃及人員教育訓練,使化療醫囑電腦化能順利上線。推廣相關教育以提升護理人員急難處理之知識與技能,包括研究小組促進護理專案和研究發展。

1.鼓勵參與腫瘤照護:成員來自高醫體系不同內外科別,幫助大家互相認識,打開交流的局面。94學年度工作重點加強各相關腫瘤單位之溝通管道,並推廣安寧共同照護理念;透過教育訓練,提昇各單位護理同仁腫瘤專業素質,訓練個管師成為單位安寧共同照護小組之種子成員,建立並整合腫瘤相關單位病患之照護標準,以提昇照護品質,提供完整且持續性的照護服務。

2.深入了解化學治療安全作業:民國95年因癌症病人使用周邊置入中心靜脈導管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)增加,故增加護理人員對PICC照護知識與技能教育訓練。從建立導管開始,至化療醫囑開立、藥師調劑、護理給藥,組員間有一定熟悉程度,近幾年臨床能力訓練採舉辦擬真模擬化安工作坊、系統總結性的情境式教學與客觀結構式臨床種子教師測驗,讓腫瘤護理師反思了解改進,而建立更適切安全的規範照護病人。也著重於提升化學治療過程安全性,每件化學治療所造成的異常事件,逐一檢討,避免異常再發生。

傳揚期:

秉持癌症中心理念「關懷、支持、希望」發揚光大續傳承,每年盤點腫瘤護理人才,提高護理同仁通過腫瘤專科認證和安寧護理人員認證率,腫瘤小組分住院照護組、居家照護組、安寧照護組、導管照護組、化學治療照護組等6組,因應實證年代,目前有研究實證組、教育訓練組、照護標準組、化安組等4組,每個月定期執行腫瘤照護相關品管監測及教育訓練成果報告。

1.團隊合作整合精神:每年工作計畫重點在於組織重整,強調跨領域團隊合作,讓彼此有互相幫襯、共同參與分享榮耀的機會。

2.心靈精神照護理念:有感治療是辛苦的,長期與癌症希望基金會合作,除了資源資訊交流外,也合辦「聽希望在唱歌」,一同嘉惠醫療照護團隊成員、病友、民眾,這些成果為醫護一家親,也讓民眾對醫療照護更認同,才能一起去創造經營提升癌症診療照護品質。

腫瘤照護小組總是主動辦理溫馨軟性之癌症照護病人關懷相關活動,下次不管是病友,還是醫護相關人員,歡迎加入定期活動聚會,一起交流交心,一起心靈成長。

  • 2007年通過首屆「癌症診療品質認證」,迄今持續通過每次認證

  • 2018年以「運用醫療失效與效應分析模式提升住院病人化療給藥作業安全」獲臺灣醫療品質協會品質改善競賽進階組優品獎。

  • 2018-2020年連續三年榮獲乳癌生命搶救王醫學中心第一名

  • 2020年以「探討塗抹麻醉藥膏是否可減緩兒童打針的疼痛」獲台灣實證護理學會第9屆提升照護品質實證競賽海報發表。

  • 2022年以「使用冷療法是否可以預防或減輕乳癌化療病人周邊神經病變」獲第23屆醫療品質獎實證醫學類臨床運用組銅獎。

  • 2022年以「癌症患者接受播放式音樂療法是否能改變疲憊的症狀」獲台灣實證護理學會第十屆提升照護品質實證競賽一般組金獎與主題組銀獎。

  • 2022年通過頭頸癌疾病認證、乳癌疾病認證

 

 

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