「復健醫學」專刊
2024.07 第44卷第2期 執行編輯:林克隆
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 肌少症與體適能訓練
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大同醫院復健中心   黃怡靜 主任/大同醫院復健科   李佳玲 主任 (113年7月)

陳伯伯是一位高齡90歲的長者,硬朗的他並沒有長期服藥的慢性病。但是掉牙及假牙不適,讓他能選擇的食物變少;味覺的退化,對於食物也不如以往喜歡;少了人陪伴的餐桌,讓他更加食不下嚥。漸漸的他走路不似平常平穩,拿碗筷的雙手變的無力,雙腳肌肉日益萎縮,最後連去廁所都覺得又喘又難受。終於有一天,一陣天旋地轉後,陳伯伯摔倒在浴室。股骨骨折,最後送進醫院開刀。

也許這樣的故事,正發生在我們身邊。台灣即將進入超高齡化社會,因為就醫的可近性及健康意識提高,許多高壽的長者,其實並沒有明顯的疾病纏身,但是隨著老化,營養攝取下降,運動量減低,便開始出現了肌少症的症狀。

肌少症,就是肌肉在質或量的減少。一般民眾可用肌少症風險評估問卷來做初篩。此問卷內容包括5個項目,分別是肌肉力量,行走能力,起身靈活度,爬樓梯能力,及跌倒頻率。滿分10分的問卷,若總分超過4分,就有可能是肌少症的高危險族群。倘若手邊沒有評估量表,有兩個簡單的方式,一樣可以自我評估。一是以雙手大拇指食指比圈,環扣住小腿最粗處,若剛好圈起或明顯有空隙,即可能為風險族群。另一個方式是起立坐下五次,若花費的時間超過12秒,亦可能為風險族群。至醫療院所就醫時,醫師會評估以下三項: 走路速度,手部握力,及肌肉量檢查來協助診斷。

要如何治療肌少症呢? 兩大元素很重要,營養及運動。高雄市立大同醫院復健科備有體適能訓練課程,特別針對亞健康的族群,由三大方向提高肌肉的質跟量,緩解肌肉萎縮及失用。訓練內容分別為上肢、下肢及心肺耐力訓練。訓練儀器為氣壓式阻力訓練機,此機器利用氣動式提供阻力,隨著病患肢體的動作給予不同阻力,做雙向、快速及慢速的肌力訓練,為安全又有效率的阻力訓練方式。

一、循環式上肢運動阻力訓練,設備包括推拉訓練機,手踏車,桌輪,彈力帶,彎曲棒,手指握力器。由專業治療師評估患者能力之後選擇適當難度的訓練並隨時調整強度。

二、下肢及軀幹耐力訓練,儀器包括腿部伸展復健機,腹背訓練機,腿部內外收復健機,腿部推蹬復健機及轉體復健機。從最低重量零公斤開始,亦可進行零阻力動作誘發及多肌群訓練。

三、心肺耐力訓練,訓練儀器為等速肌力測試主被動運動器,腳踏車,跑步機,配合運動自覺量表,以中低強度,較長時間的訓練提升心肺耐力。同時,專業治療師會以血壓機及血氧機偵測患者運動時的心律表現,作為強度的調整的依據。

陳伯伯在骨折術後,經歷一系列的肢體復健訓練,現已可拄拐杖自行行走。在牙科醫師及營養師的協助下,營養攝取也更好了。目前除了接受復健科語言治療師的吞嚥復健訓練外,也定期會做上肢,下肢阻力訓練及心肺訓練來維持肌力。陳伯伯現在有力氣,能自理,有人陪伴,有健康的身體。

現在就起身運動,讓大同復健科陪伴您,健康有力的度過生命的每一天。

 

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﹝※ 黃怡靜 主任  門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
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夜診       大同醫院    

 

 

 

 

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