「蔡老師~復健也有在練頭腦喔？」 臨床上常常會遇到病人或是家屬提出這類的疑問。很多人都以為復健只有教導單純的肢體活動而已，但是能主宰一切，可下達動作指令的是大腦啊！如果大腦認知功能受損，不只是動作，包含記憶、情緒、專注力…等都會出現問題，生活會受到極大的影響，所以「認知復健」也是復健治療中很重要的一環。

「我又沒有阿茲海默症，只是輕微中風而已，有需要認知復健嗎？」

現在因為高齡化社會，失智症的人口數節節攀升，所以大家對「失智症」這個名詞並不陌生，但是失智症並不全然等於阿茲海默症，雖然阿茲海默症是失智症的最大宗族群，但是血管型失智症(因腦傷、腦中風所引起的失智症)的比例是第二高，所以只要是經評估有認知功能的障礙，或是腦部有損傷的高危險群，都需要認知復健的介入。

「認知復健」的範疇很廣，主要包含記憶力、注意力、語言和執行功能的訓練。認知復健的目標是減少功能障礙，提升最大程度的社會參與和日常生活活動。那認知功能要怎麼訓練呢？其實大腦也是像肌肉一樣需要鍛鍊，「不進則退，不用則廢」，在治療師的引導及協助下，選擇適合患者的認知活動，在有點挑戰又可以完成的基準上，鼓勵患者達到目標。

以下簡單介紹一些臨床上常用，且有實證效果不錯的認知訓練活動：

1.桌遊：

桌遊的內容包羅萬象，包含記憶力訓練、空間概念、邏輯推理、反應速度、計算能力，臨床上常使用的如拼圖、積木方塊組合、象棋、大富翁、拉密、撲克牌、豬朋狗友、UNO牌，都是很不錯的認知遊戲，有文獻指出團體的訓練效果甚至比單獨的訓練效果更好，適合的團體可以提供更多的互動和認知刺激。

2.電腦認知訓練：

高雄市立大同醫院復健科有使用一套Lumosity軟體，於觸控螢幕上進行。主要著重在訓練病人的訊息處理速度、注意力和記憶力，研究顯示對中風後認知損傷的患者認知功能及生活品質有進步，回顧文獻，常使用電腦遊戲輔助認知訓練，都有不錯的成效。

3.大腦活化系統(brain club)：

這是一套由日本權威腦神經科學醫師、失智症專家共同計畫開發的系統，主要訓練短期記憶力及專注力，系統使用淺顯易懂的文字及圖形，以遊戲的方式來做訓練，同時也包含計算能力。在回答問題當中，軟體規則會做變化，進而訓練判斷力。也經由（GO /NO GO）的題目及遙控器，來訓練按或不按的衝動抑制能力。這一套系統可以提供患者更多社交參與及互動的機會。

因應現今科技的發展，認知復健的活動越來越多元，治療師可更靈活運用提供給患者更好的訓練方式，創造雙贏的復健模式。

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。