『阿公，你怎麽吃藥喝水都會一直咳嗽？』相信在台灣多數長輩，在面臨到口腔機能或吞嚥功能退化時，都會出現這樣的問題。每個人在享受美食時，對於進食所做的生理機能動作，讓食物能安全吞嚥，是有吞嚥困難的人們夢寐以求的。然而在日常生活中，當我們面對需要咀嚼食材進食吞嚥，而產生不同的問題時，時常會被忽略的，等到進食吞嚥狀況嚴重時，通常都已有肺炎或其他的合併症狀了。在這裡跟大家一同分享不同年齡層進食困難常出現的問題及之後要如何解決的小故事。

自古以來，事情難以解決或者家人朋友相聚的時候，皆是在「聚餐」中完成及渡過，所謂「能吃就是福」，所以「吃」是很重要的一件事。曾經有位吞嚥困難的長輩，在治療過程中快要可以進入移除鼻胃管階段時，詢問能否在二星期後可以完全進食，因為他要參加女兒的婚禮，戴著鼻胃管擔心會有更多人關心，當語言治療師要顧慮此長輩進食安全的療程，但又要讓長輩能在人生中，重要的慶典不至於缺席，所以我們一起討論婚禮中的菜單，從複雜食材綜合羹、要咀嚼較久的櫻花蝦米糕、以及婚宴尾聲的圓滿麻糬圓仔，食材的質地是否適合，每口進食的量，所持的湯匙食器，敬酒時拿的杯子，並考量個人的體力，可否持續1~2個小時，這些都是尊重長輩的需求，並符合治療師安全進食的範圍中很重要的期望與共識。上面的例子，在我們日常生活中，面對不同吞嚥困難的病患，或者以患者角度去衡量，皆是不同的治療方式，但相同的目標是-「安全進食」。

有則廣告對話，『醫師啊，我藥都吞不下去，怎麼辦？』或許您覺得這個是個小問題，但是曾經有位年輕的成人，在語言吞嚥評估時，也有相同的問題，而這個問題也一直困擾著他很久了，此時我們語言治療師，須考量病人的需求，以及舌頭、唇、齒、咽喉肌群吞嚥時，需要動用到的肌肉動作，並且考量藥物的材質，是屬於膠囊型、藥丸型、藥粉狀等，皆需要仔細評估考量進去，並且詢問日常吞藥的習慣，是一次一顆還是一次多顆，這些因素都是會影響自身原有的生理狀況，而產生的進食相關問題。因此，在與病人討論後，給予建議改變成服藥適合的狀態，搭配每口適量的水，進行安全進食。

『希望你能飛得高、飛得遠』，這是一首歌曲中媽媽期望小生命的歌詞，新生兒的吸允動作是與生俱來的，能以自有本身的能力，取得出生後由口吸吮的食材，是幸褔的；但是在台灣有一部分出生後無法擁有自行由口進食能力的新生兒需要協助，語言治療師在評估過程中，更需要全面性的考量新生兒的症狀，呼吸節奏、口腔敏感度、吸吮動作等的強弱，並且運用聽診法傾聽咽喉中細微的聲音，並給予最適當治療目標。

吞嚥困難者，非長輩專屬，它所涵蓋的年齡層從出生至年老，每個人都可能面臨到這樣的課題，吞嚥困難來了，我們語言治療師一起陪您面對問題並且解決它，讓您能安全進食、享受美食。

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