「復健醫學」專刊
2024.07 第44卷第2期 執行編輯:林克隆
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 復健醫學專刊-前言
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高醫復健部   陳嘉炘 教授 (113年7月)

復健(Rehabilitation)乃是治療或幫助因疾病或傷害所引起之身體內結構損害或功能障礙盡可能恢復正常之過程。 隨著醫療進步,科技發展,加上人工智能發展,現今疾病照顧日新月異。 復健部為團隊模式提供治療,結合多職類 (包含物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、護理師、個管師、社工師等),提供跨團隊多專業合作介入。所服務的病人範疇,強調全人照顧,除病人生理疾病醫療照顧外,也關切病人在心理及心靈上所面臨到的各式各樣衝擊,包括:家庭、工作、社會適應及信仰等。

許多疾病,具嚴重程度不一之後遺症,進而影響病人日常生活及社會角色扮演。包含腦中風、脊髓損傷、腦外傷等神經性功能障礙、骨質疏鬆症、肌少症以及退化性疾病等。除藥物介入外,運動也是一項良藥。

心衰竭、冠心症、小兒心肺疾病(心室中膈缺損、肺高壓)、慢性阻塞性肺病的病人,在復健部可提供完整心肺復健治療介入,以提升病人生活品質。高醫復健部為全國唯一可提供兒童心肺運動測試的醫院。復健部也積極推動術後加速康復(Enhanced Recovery AfterSurgery,ERAS)的整合手術病人照護流程,讓病人在術前即開始復健介入,減少術後併發症發生。大幅提昇手術麻醉安全及病人術後恢復品質。

如何促進神經活化及神經可塑性(neural plasticity),一直是復健部努力的目標。神經再生的復健,可包含重覆經顱磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)、腦機介面(brain-computer interface)及機械人輔助復健(Robotic Rehabilitation)。以及利用擴增實境及虛擬實境(Augmented Reality,AR/Virtual Reality,VR)的技術在病人治療上,除了促進肢體功能恢復,又可增進認知功能提升及強化病人復健動機。以重覆經顱磁刺激為例,用於巴金森氏症、腦中風、失語症、多發性硬化症、失智症等的治療。

具估計每8位老人,即有1位有老年人吞嚥困難問題。吞嚥障礙會導致老人吸入性肺炎及營養不佳。針對這類病人,復健部提供除了吞嚥復健外,安排纖維吞嚥內視鏡評估及國際吞嚥困難飲食標準化委員會(IDDSI)飲食建議,可幫助病人做吞嚥困難評估及給予飲食建議。另有提供舌頭律動治療,幫助治療咀嚼吞嚥障礙、頭頸癌、打鼾問題及睡眠問題等病人。

輔具製作是復健部重要一環,除提供副木協助擺位、行走輔具(拐杖及助行器)協助病人功能代償外,另將3D列印技術,應用至科技輔具上。例如青少年脊椎側彎、老年人腰推退化或壓迫性骨折等,都可以使用此技術,在不需要打石膏模(陽模/陰模)情形下,使用3D列印掃描技術,客製化製作出合適的胸腰椎背架。

推動癌症復健幫助癌症病人做預防性、回復性及緩和性復健等。預防性復健有頭頸癌患者術前運動指導及骨髓移殖個案運動治療。回復性復健提供乳癌患者術後淋巴引流及手部的幫浦運動,加速術後腫脹消退。緩和性復健提供環境改造的建議、大小便困難的處理、轉位技巧的教學、輔具的評估及副木製作等。

復健部醫師熟悉軟組織超音波檢查及導引注射技術,搭配增生治療,包含高濃度葡萄糖、高濃度血小板血漿或羊膜注射,提供肌腱、韌帶撕裂傷患者更精確的治療,使肌肉骨骼引起之疼痛問題,迅速被解除。另脊椎小關節面或神經根內側枝引起的疼痛,都可用此技術作很好的疼痛處置。

復健部設有工作強化中心,提供職業復健及功能性評估。目的為透過個別化的訓練計畫,達到職災勞工重回工作崗位發揮自己最大的能力的最終目標。

根據聯合國統計,約有7%兒童有發展遲緩問題。少子化加上對早期療育概念推廣,復健部可以提供發展遲緩、過動症、自閉症及腦性麻痺等兒童復健介入。

由上所述,高醫復健部積極發展之各項特色醫療服務,以達到「醫學為生命增添歲月,復健為歲月增添生命。」

 

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﹝※ 門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午   高醫復健部1診 大同醫院復健科      
下午 高醫復健部1診   高醫岡山復健科
7/18-8/1
 
夜診     高醫復健部1診      

 

 

 

 

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