「疼痛及神經痛」專刊
2024.08 第44卷第3期 執行編輯:鄺怡安
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 如何正確使用止痛藥?您吃對了嗎?
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高醫藥學部   張祖溱 藥師 (113年8月)

疼痛是生命的五大徵象(心跳、呼吸、體溫、血壓、疼痛)之一。選擇適當的止痛藥能有效緩解疼痛,但不正確使用可能帶來副作用和風險。因此,如何安全使用止痛藥至關重要。

本文將告訴您常見止痛藥的使用時機、副作用及頻率,並提供簡易用藥指導。止痛藥原理多為干擾腦中的疼痛訊號,列舉止痛藥的商品名與用途如表一;止痛藥副作用、注意事項與頻率列舉如表二,實際用量請遵照醫師指示,服藥後若有頭暈或嗜睡情況出現,應避免駕車。

類鴉片止痛藥分兩類:短效型多用來處理突發疼痛,可以痛了再吃;長效型治療慢性疼痛,藥效慢但持久,需遵照醫囑使用,避免痛了才用,而導致無法即時止痛。使用時請勿自行加量,以免增加身體負擔,導致未來需要使用更高劑量或更多藥物才能緩解疼痛;也應避免突然停用,預防戒斷症狀,如不安、發冷、易怒、虛弱等發生。

【表一】止痛藥種類與用途(列舉)

分類  商品名 用途
乙醯胺酚(Acetaminophen) 普拿疼、愛舒疼 退燒、止痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、肌肉痠痛、神經痛)
非類固醇消炎藥
(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
克他服寧(Cataflam)、博疏痛(Ponstan) 、希樂葆(Celebrex)、那普洛先(Naproxen)、依普芬 消炎(受傷引起的肌肉發炎、關節炎)、退燒、止痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、肌肉痠痛)
翠普登類(Triptan) 羅莎疼(Rizatan) 治療偏頭痛急性發作
麥角胺類 樂息痛(Lesiton) 治療偏頭痛急性發作
類鴉片止痛藥 立除痛(Utraphen)、嗎啡錠(Morphine)、奧諾美(Oxynorm)、疼始康定(Oxycontin)、平舒疼口頰溶片(Painkyl)、吩坦尼穿皮貼片(Fentanyl)、多瑞喜穿皮貼片(Durogesic) 止痛(癌症或手術的疼痛、神經痛)
抗憂鬱藥 千憂解(Cymbalta)、暉致速悅(Effexor)、福樂你(Fronil) 改善心情、緩解神經痛
抗癲癇藥 利瑞卡(Lyrica)、癲通(Tegretol)、樂命達(Lamictal) 治療癲癇、緩解神經痛
局部麻醉劑貼片 遠疼貼貼片(Lidopat Patch) 緩解皰疹後神經痛

 

【表二】止痛藥副作用與注意事項

分類 副作用 注意事項
乙醯胺酚 紅疹、噁心嘔吐、耳鳴 ⬥ 過量服用或同時飲酒會損害肝臟
⬥ 每日建議最多服用4000mg
⬥ 一般間隔4~6小時
非類固醇消炎藥(NSAIDs) ⬥ 胃腸不適、浮腫、紅疹、頭暈
⬥ 克他服寧: 可能影響出血時間與肝指數
⬥ 博疏痛: 經血過多
⬥ 建議飯後服用
⬥ 長期服用可能傷腎,高齡者、高血壓、心衰竭、腎病患者需注意;若出現呼吸急促、排尿量減少、水腫或口腔潰瘍,請盡速就醫
⬥ 一般間隔4~6小時
翠普登類(Triptan)  潮紅、頸痛、胸悶 若有冠狀動脈疾病請告知醫師
麥角胺類 腸胃不適、肢端麻或刺痛 建議飯後服用
類鴉片止痛藥 ⬥ 便祕、腸胃不適、噁心嘔吐
⬥ 過量將影響呼吸
不建議自己加量或停藥
抗憂鬱藥 頭暈、嗜睡、噁心 ⬥ 千憂解®:若有酗酒、慢性肝病請告知醫師
⬥ 暉致速悅®:經人體吸收後,會有小白圓粒隨糞便排出,是正常現象
抗癲癇藥 頭暈、嗜睡 若有發熱、眼刺痛、嘴唇腫、口腔潰瘍或皮疹,請盡速就醫
局部麻醉劑貼片 搔癢、紅疹 ⬥ 貼在完好無傷口的皮膚上
⬥ 遠疼貼®:移除釋放封套前可剪為更小片;24小時內最多使用3片,每次勿超過12小時

提醒您,切勿服用他人推薦的不明成份藥物,避免止痛不成反傷身。服藥後若出現異常症狀,請盡速諮詢藥師或醫師。若合法取得,且照專業人員之指示或藥物標示服藥,仍發生藥物不良反應致死亡、障礙或嚴重疾病,可申請藥害救濟。若有疑問,歡迎致電高醫「藥物諮詢室」07-3121101轉7194,讓專業藥師守護您的健康。

 

 

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