「婦產尖端醫療」專刊
2024.09 第44卷第4期 執行編輯:莊蕙瑜
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 最新子宮肌瘤消融手術  保留子宮恢復快
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高醫婦產部   龍震宇 部長/教授 (113年9月)

子宮肌瘤是婦女常見的腫瘤,通常經由超音波檢查即可發現,95%以上是屬於良性,只有非常少數是惡性的子宮肉瘤。子宮肌瘤多見於30—50歲婦女,會造成如經血過多、痛經、頻尿、便秘、不孕、重複性流產等症狀,一旦有症狀,則須積極地加以處理。目前子宮肌瘤的治療方式分為手術治療與藥物治療2種,藥物治療暫時縮小肌瘤只是抑制症狀,治標不治本,傳統開腹式要麻醉且有傷口,身體復原時間較久,且有沾黏風險。

子宮肌瘤的手術已經進步到微/無創手術,高醫從2015年引進南台灣第一台最新無創治療俯臥式海扶刀(High Intensity Focus Ultrasound, HIFU)手術。運用聚焦超音波產生高熱的原理,聚焦到體內子宮肌瘤病灶處,經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升到65℃,使病灶壞死。與其他傳統治療子宮肌瘤手術方式相比,海扶刀具有三項優勢,一、可做到不用去開刀房、免插管,採舒眠麻醉;二、不切開子宮,利用超音波聚焦能量來消融肌瘤,不出血,無沾黏,日後還可以自然產;三、無創手術不開肚皮,所以肚子沒傷口恢復快,對年輕未婚女性是一大誘因。高醫於今年4月底又引進仰臥式海芙刀,讓病人多一項更舒適的選擇,也成為全國唯一同時具有俯、仰式兩種不同機型的醫學中心。

雖然海扶/芙刀效果不錯,但是當子宮肌瘤的病人同時患有卵巢腫瘤(例如常合併巧克力囊腫)時卻無法同時處理,於是自2021年9月開始高醫又引進一項新的子宮肌(腺)症微波 (Microwave) 消融手術和設備,施行了全國第一例子宮肌瘤微波消融手術,可以透過陰道手術或是單孔腹腔鏡手術將微波針插入腫瘤,瞬間產生100℃的熱能於腫瘤組織,搭配腹部或陰道超音波的影像協助定位,提供安全又快速的消融方式,不會有術後傷口疼痛或沾粘問題。目前高醫已使用微波消融技術超過150例以上病人,術後9成以上病人皆表示滿意,並且日常生活品質有相當顯著的改善。因不切開子宮所以叫超微創手術,術後如懷孕亦可選擇自然生產。

目前子宮消融技術發展一日千里,還有第三種子宮肌瘤射頻 (Radiofrequency) 消融手術即將全面引進台灣,較強調從陰道進入治療的方法,讓婦產科醫師又多了一項新武器。最後提醒未婚或未生產過的婦女朋友,子宮肌(腺)症確實擾人,但是如果不想切除子宮,子宮消融手術提供了另一項新選擇,每個人的子宮肌瘤大小、位置、身體狀況、經濟條件都不一樣,在治療前須與醫師詳細討論,進行相關檢查,若大家對於消融手術治療有任何疑問,可到高醫婦產部子宮肌瘤消融中心門診諮詢。

左圖:腹腔鏡子宮微波消融;右圖:單孔手術術後傷口

 

 

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﹝※ 門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午   小港醫院 高醫婦產科2診      
下午 高醫婦產科3診   高醫婦產科2診    
夜診 小港醫院 岡山醫院

 

 

 

 

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