「婦產尖端醫療」專刊
2024.09 第44卷第4期 執行編輯:莊蕙瑜
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 主『凍』計劃,守護妳的『卵』實力
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高醫婦產部   張至婷 主治醫師 (113年9月)

隨著現代生活方式的改變,越來越多的女性選擇晚婚晚育,這也讓生育力成為一個不可忽視的議題。生育力檢查不僅適用於那些正在努力懷孕的夫婦,也適合那些希望了解自己生育狀況、考慮未來凍卵或其他生育準備的女性。提前進行生育力檢查,是確保生育選擇的一種有效預防措施。

年齡與生育力的關係

女性的生育力與年齡息息相關。隨著年齡增長,卵子的數量和質量會自然下降,這使得自然懷孕的難度增加。通常,女性在35歲後,卵巢功能會顯著減退,卵子的質量下降,胚胎染色體異常的風險也會增加。因此,對於計劃晚育的女性來說,提早進行生育力檢查非常重要。

如何檢查生育力?

生育力檢查包括以下幾個關鍵部分:

1.卵巢庫存測試(AMH檢查)

抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是由卵巢中的濾泡所分泌,AMH數值反映卵子的庫存數量,是評估生育力的重要指標。AMH指數在1.6至5之間為正常範圍。低於1.6可能表示卵巢功能下降,高於5則可能是多囊性卵巢症候群。AMH檢查只需抽血即可完成,且不受月經週期、藥物、懷孕或荷爾蒙的影響,可以隨時進行。若已有生育計劃者,建議每年檢查一次AMH指數,以便定期追蹤生育能力。

2.超音波檢查

通過陰道超音波檢查,醫生可以觀察卵巢內的卵泡數量,這是一個直接反映卵巢儲備的指標,有助於評估生育力。

3.荷爾蒙檢查

除了AMH外,還可以通過抽血檢查濾泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌激素(E2)和孕酮(P4)等多項荷爾蒙,以全面了解內分泌系統的狀況。

誰適合凍卵?

凍卵是許多女性保護生育力的選擇。適合凍卵的女性包括:

1.35歲前後,短期內無婚育計劃

凍卵可以保留優質卵子,為將來的生育做準備。

2.患有嚴重子宮內膜異位症,且AMH值下降

這類女性的卵巢儲備可能受到影響,凍卵可以保障將來的生育機會。

3.準備接受化療或放射線治療的女性癌症患者

這些治療可能對卵巢功能造成損害,凍卵是一種保護生育力的有效手段。

4.其他高風險女性

如有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病等,均可考慮凍卵。

什麼時候凍卵最適合?

年齡是凍卵成功與否的重要因素。一般來說,越年輕時凍卵,卵子解凍後的活產機率越高。但過早進行凍卵可能導致經濟效益不高,因為這些女性可能後來自然懷孕,解凍卵子的機會較低。建議在35歲以前進行凍卵即可,這時的卵子質量相對較好,成功率也高。

凍卵數量的建議

根據歐洲與美國生殖醫學會的數據分析,小於35歲的女性,平均存下20-25顆成熟卵子,解凍後達成一次活產的機會約為80-90%。36-37歲時,存下20顆卵子的活產率約為70%;40-41歲時,降至約40%;到44歲時,即使存下20顆卵子,活產率也僅約10%。

因此根據不同年齡段的活產率,建議凍卵的數量如下:

- 35歲以前: 10-20顆

- 35-37歲:15-25顆

- 38-40歲:20-30顆

- 40歲以後:30顆以上

凍卵對月經和更年期的影響

許多女性擔心凍卵會對月經周期或更年期產生影響。實際上,取卵手術不會對月經周期造成長期影響。通常,月經會在取卵手術後8到10天內來臨,之後恢復正常規律。此外,取卵並不會導致卵子儲備減少或提早進入更年期。卵巢每月會產生數十顆基礎卵泡,但最終只有一顆成熟並排出,其餘的卵泡會自然萎縮。取卵手術只是利用排卵藥物讓原本應萎縮的卵泡成熟並取出,不會影響卵巢的正常功能,更不會提早更年期。

為未來保留妳的「卵」實力

隨著生育力問題日益受到關注,了解並積極檢視自己的生育狀況已經成為許多現代女性的健康管理重點。透過生育力檢查和凍卵手術,女性可以更好地掌控自己的生育計劃,確保在需要時擁有健康的卵子進行受孕。無論是計劃晚育還是面臨生育挑戰,提早進行生育健檢都是一個明智的選擇,為未來保留妳的「卵」實力。

更多相關資訊請洽生殖門診或高醫生殖中心,生殖中心諮詢專線: (07)312-1101 轉7807

 

 

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