達達是4歲的小男生，上幼稚園這一年來常被老師說上課坐不住，團體活動時無法遵從規則、會插隊、沒耐心且一直跑；在家裡也總是活力充沛，在沙發上爬高爬低，很愛講話。因為達達的這些行為表現，老師在學校都要特別注意他，擔心他亂跑會受傷，而媽媽也擔心他會不會有過動症，故帶來門診評估。

◆什麼是注意力不足過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）？

注意力不足過動症是一種神經發展疾患，主要跟大腦功能未成熟及神經傳導物質功能失調有關，進而有過動、衝動、不專心等的行為表現。通常在兒童時期就會出現明顯症狀。診斷標準為症狀在12歲前就出現、持續超過6個月且至少發生於兩種以上還境（如：家裡、學校）、其症狀影響到日常生活、課業或人際關係。注意力不足過動症還會伴隨其他共病，像是發展遲緩、妥瑞氏症、過敏疾病、癲癇、情緒問題等等。

◆「活潑好動」還是「過動」？

學齡前（2-5歲）的孩子，他們對世界充滿了好奇心，總是迫不及待地想去探索、冒險，喜歡參與各種遊戲及活動，充滿豐富的想像力且愛問問題，很活潑、很愛玩，這是正常孩童發展、學習成長的一個過程。但是，若您發現小孩持續了一段時間，常被老師說上課不專心，導致學習落後；衝動、過動，跑來跑去常受傷，或是不遵守遊戲規則跟同學動手動腳、產生衝突，那的確就要注意，他可能有注意力不足過動症，需要給專業的小兒神經或小兒心智科醫師評估。

◆當孩子出現過動的症狀或是有過動的特質時，父母可以利用以下方法幫助他 。

1.增加有氧運動：運動時產生的神經生理反應有助於腦部神經的生長及調控，還可增進心肺功能、肢體協調能力，提升專注力、抗壓力跟緩和情緒。

2.減少3C產品使用：研究顯示，5歲以下孩童每天使用3C產品超過2小時，注意力不足過動症的機率比每日使用30分鐘內的孩童高7.7倍，且各種短影片及「一按即得」的結果，會讓小孩沒有耐心，無法學習等待。

3.避開加工食品：零食、色素及飲料等會讓過動變嚴重，建議多吃蔬果、優質蛋白質及深海魚類或補充魚油。

4.父母的態度要溫柔堅定、指令簡單明確：學齡前的小孩，邏輯思考能力不足，尚無法調節情緒做出正確應對，注意力較短暫，會需要大人的理解及包容、適時的引導及陪伴。

5.建立正確的行為規範：鼓勵以正向的獎勵制度取代負向的處罰，其正向的回饋，可以讓小孩得到認同、有成就感，進而培養他的自信及責任心。

6.父母親職訓練：父母參加此類課程，增強其對注意力不足過動症的了解，學習並運用認知行為管理技巧去應付過動兒童所帶來的問題，面對注意力不足過動症，我們不只是希望孩子有所成長，而是要整個家庭一起成長。

雖然達達常被老師投訴調皮搗蛋，但也被誇獎很主動、是班上的小幫手，在家裡一直講話很吵鬧，但也發現他熱愛分享且會說各種天馬行空的有趣故事；好動或過動的孩子雖然很讓人費心，但他們也活潑、主動、大方且有想像力，我們要發現孩子的優點，善用他們的特質，發揮所長並適時給予鼓勵，引導他們成為自律且有自信的孩子。

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﹝※ 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞