小明是位剛滿月的寶寶，由爸媽帶來門診接種常規疫苗。看診前，門診護理師提醒家長：「記得先測量體重、身高和頭圍喔！」

攻略一：如何判讀生長曲線？

兒童健康手冊上有體重、身高和頭圍的生長曲線百分位圖，醫師會依據上述三項生長指標判讀寶寶所屬的百分位，落在第3至97百分位間均屬正常。另外醫師也會觀察寶寶成長過程中生長曲線的走勢，若有上升或下降超過兩個曲線區間時，可能需要進一步評估與檢查。

小明媽媽有些擔心地問：「我目前是母乳親餵，親戚建議我改餵配方奶，說寶寶會長較好，是真的嗎？需要幫寶寶額外添加營養補充品或喝水嗎？母乳要如何保存呢？」

攻略二：母乳還是配方奶？

當然是優先選擇母乳！母乳是寶寶的最佳營養來源，其所含的蛋白質、脂肪及醣類均較易讓寶寶吸收消化，更含有免疫球蛋白、溶菌素、母乳寡醣等增進寶寶免疫能力的因子。哺餵母乳可幫助寶寶神經發展，並降低許多感染疾病的發生率，因此世界衛生組織、國民健康署與臺灣兒科醫學會均建議可持續哺餵母乳至2歲。擠出的母奶於室溫25度以下可放置6-8小時，放置有保冷劑的保冰袋內可保存24小時；冰箱冷藏層可保存4天，冷凍層可保存6個月。
若因特殊狀況不適合哺餵母乳，則可搭配使用配方奶，需以水溫大於或等於70度之煮沸過開水沖調，才能殺死阪崎腸桿菌、退伍軍人菌與沙門氏菌等致病菌。

臺灣兒科醫學會建議純哺餵或部分哺餵母乳的寶寶，可從新生兒時期開始每日口服補充400國際單位的維生素D，以避免因缺乏維生素D造成佝僂症。哺餵配方奶的寶寶若每日進食量少於1000毫升也建議每日口服補充400國際單位的維生素D喔！若是早產兒寶寶，醫師會評估是否需添加母乳添加劑以補充所需熱量與營養。純母乳哺餵的寶寶，除非有水分大量喪失的情形，並不需要另外補充水分。於4-6個月大可開始添加副食品及喝水，最遲要在6個月大添加副食品，才不會營養不良喔！

小明媽媽聽完醫師解釋母乳的好處後放心不少，接著詢問：「小明目前發展都有正常嗎？」

攻略三：如何評估兒童發展？

國健署之前提供0-7歲共7次的兒童預防保健服務，自民國113年7月1日起，全面針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務，每次的預防保健均涵蓋發展評估，建議家長在就診前先行填寫兒童健康手冊上的「家長紀錄事項」，讓醫師能更快速地了解寶寶的狀況，再針對需要進一步評估的部分與家長作討論喔！

門診的尾聲，醫師向小明爸媽解釋這次要接種的常規疫苗與可能的接種反應；施打疫苗前，門診護理師也針對施打部位的照護作了衛教。

攻略四：預防接種要注意哪些事項呢？

兒童健康手冊上有詳細列出各種疫苗可能的接種反應及處理方法，接種前醫護人員也會與家長作衛教。提醒家長們接種疫苗時要記得帶兒童健康手冊，以便查核登錄喔！

善用兒童健康手冊，讓您更能掌握寶寶的狀況！除了上述幾項攻略外，兒童健康手冊上還有新生兒篩檢項目說明、視力與口腔保健、緊急狀況處理等資訊；另外國健署網站上亦提供「兒童衛教手冊」，涵蓋兒童營養、生活、常見疾病、育兒資源等豐富訊息，家長們可多加利用喔！

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﹝※ 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞