「壓瘡傷口照護」專刊
2024.11 第44卷第6期 執行編輯:歐素妃/李書欣
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 啥米!原來手術躺著也會中"瘡"-認識並預防手術壓瘡
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高醫手術室  王宏哲 護理長 (113年11月)

小美是一位38歲的上班族,因為腹腔鏡手術而住院。術後,她發現臀部出現了一塊紅腫疼痛的區域。醫護人員告訴她,這是一種叫做「手術壓瘡」的情況。小美很驚訝,她問:「我只是躺著做手術,怎麼會有壓瘡呢?」其實,這種情況並不罕見。讓我們一起來了解什麼是手術壓瘡,以及如何預防它。

什麼是手術壓瘡?

想像一下,如果你整天坐在同一個姿勢,屁股會不會感到不適?這就是壓力性損傷的開始。在皮膚表面,我們可能會看到發紅、水泡,嚴重的話甚至會出現潰瘍。而在皮膚底下,肌肉和其他軟組織也可能因為缺血而受損。

在手術中,病人往往長時間保持同一姿勢,再加上麻醉後無法自行調整姿勢,血液循環減少,這些因素都增加形成壓力性損傷的風險。特別是一些長時間的手術,如心臟手術或某些腫瘤切除手術,病人可能需要在手術台上躺好幾個小時,風險更高。

誰最容易在手術中形成壓力性損傷?

並非所有的手術病人都會出現壓力性損傷,但下列某些族群的風險更高:

1.老年人:皮膚彈性較差,更容易受損。

2.糖尿病患者:血液循環較差,傷口癒合較慢。

3.肥胖或極瘦的病人:體型特殊,壓力分佈不均。

4.營養不良者:皮膚組織脆弱,抵抗力差。

5.長時間手術的病人:壓力持續時間長,風險增加。

手術壓力性損傷常見在哪裡?

在手術過程中,某些身體部位特別容易受到壓力,形成壓力性損傷:

1.後腦勺

2.耳朵

3.肩胛骨區

4.肘部

5.臀部和尾骨區

6.腳跟

這些部位往往是身體與手術台直接接觸的地方,承受的壓力最大。

如何預防手術壓力性損傷?

預防勝於治療,醫護人員會採取以下措施:

1.使用特殊的減壓墊

2.在可能的情況下,定期為病人調整姿勢

3.保護容易受壓的部位,如使用軟墊或預防性敷料

病人和家屬也可以配合:

1.術前保持良好的營養狀態

2.告知醫護人員自己的身體狀況和過去病史

3.術後盡早在醫護人員指導下活動,促進血液循環

如果不幸形成壓力性損傷怎麼辦?

如果不幸形成壓力性損傷,會採取以下方式治療:

1.避免壓瘡傷口部位持續受壓

2.局部傷口護理和清潔

3.使用特殊敷料促進傷口癒合

4.必要時進行手術清創

5.改善整體營養狀況,促進傷口癒合

絕大多數手術壓瘡是可以預防的,透過醫護人員的專業照護和病人的積極配合,我們可以大大降低手術壓力性損傷的發生率。記住,在手術前主動與醫護人員溝通您的疑慮,這對於預防手術併發症至關重要。讓我們一起努力,確保每一次手術都能安全順利地完成!

 

 

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