乳癌是女性最常見的癌症之一，近七成患者屬於雌激素受體陽性，需接受荷爾蒙治療以降低復發風險，然而，無論是停經前使用的停經針加荷爾蒙抑制劑，或是停經後使用的芳香環酶抑制劑，都會抑制雌激素分泌，雖能有效控制癌細胞，但也導致骨質流失加速，增加骨質疏鬆風險，研究顯示，乳癌患者骨質流失速度約為同齡婦女的2.6倍。因此，乳癌患者在接受荷爾蒙治療期間，更應重視骨骼保健，透過飲食調整來強化骨骼、減緩骨質流失。

以下介紹四大飲食策略，為乳癌患者在荷爾蒙治療期間提供全方位的骨骼保護：

1.「鈣」世英雄：打造骨骼的鋼鐵防護

鈣質是構成骨骼的主成分，足夠鈣質攝取能維持骨骼強度，一般成人每日建議1000毫克(國人膳食營養素參考攝取量-第八版)，根據美國臨床腫瘤醫學會建議，接受乳癌荷爾蒙治療的停經後婦女需提升至1200-1500 毫克。

高鈣食物來源：

動物性食物：乳製品（如:牛奶、優酪乳、起司等，乳糖不耐者可選擇無乳糖產品、優酪乳、起司）、吻仔魚、小魚乾(連骨食用)、乾蝦米、牡蠣。

植物性食物：豆製品(如:豆腐、豆干)、黑芝麻、深綠色蔬菜(如:芥藍菜、甘藍菜、海帶、莧菜、地瓜葉等)

鈣質補充建議：

若無法從食物中攝取足夠鈣質，可考慮服用鈣片，單次劑量不超過500-600毫克，每日不宜超過1500毫克，隨餐服用，吸收效果更佳。

2.啟動鈣吸收的雙引擎：「維生素D」與「維生素C」

單純攝取鈣質是不夠的，還需「維生素D」和「維生素C」協助，才能讓鈣質有效吸收利用。

維生素D：維生素D能促進腸道對鈣質吸收，並幫助鈣質沉積在骨骼中，對骨骼的生長和維持至關重要。一般成人每日建議400IU (1-50歲)-600IU(51歲以上) (國人膳食營養素參考攝取量-第八版)，根據美國臨床腫瘤醫學會建議，接受乳癌荷爾蒙治療的停經後婦女需提升至600-1000IU 。

食物來源：菇類、藻類、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、奶類、蛋黃及各類堅果等；維生素D為脂溶性維生素，食用時可搭配油脂類食物或油脂烹調來增加吸收。

陽光：適度日曬可幫助身體自行合成維生素D，照射時間為早上10點前及下午2點後，每次15-20分鐘，每週3-5次，不擦防曬乳並露出臉、四肢或背。

維生素C：維生素C除了幫助鈣質吸收外，也能促進膠原蛋白形成，強化骨骼結構。

食物來源：蔬菜類如椒類(如:青椒、彩椒)、苦瓜、高麗菜、花椰菜、豌豆苗等；水果類如柑橘類(如:橘子、柳丁、葡萄柚)、芭樂、奇異果、草莓等

攝取建議：每日攝取2-3份水果(1份水果約棒球大小或切塊水果8分碗(碗為標準碗，容量約240ml)，以滿足維生素C的需求

3.阻斷骨質的無聲流失：減少鈣質流失的陷阱

除了積極補充鈣質和促進吸收外，也要注意避免加速鈣質流失的行為，減少高油高糖、高磷食物，如：奶精奶茶、三合一咖啡、加工肉品(香腸、火腿等)、零食點心、即食食品、火鍋料(丸餃類)；減少高鹽食物，如:醃製罐頭、高鹽調味料；減少刺激性飲品: 酒精及大量咖啡因應減少飲用，衛福部目前建議每日咖啡因不超過300mg，酒精攝取量男性每日不宜超過2個酒精當量(約啤酒500ml=紅酒200ml)，女性則不宜超過1個酒精當量(約啤酒250ml=紅酒100ml)。

4.強化骨骼的動能：規律運動的助力

規律運動不僅能增強體力，更能強化骨骼，延緩骨質流失。

負重有氧運動：健走、慢跑、跳繩等、太極拳、韻律舞等，能有效刺激骨骼生長，增加骨密度

運動建議：每週3-5次，每次30-60分鐘，可一次或分段(如以10分鐘為區間)完成，選擇適合自己身體狀況的運動，運動時應注意安全，避免跌倒。

荷爾蒙治療是重要的治療手段，但其帶來的骨質流失問題不容忽視，透過飲食策略和生活方式的調整，並搭配定期骨密度檢測，乳癌患者也能在戰勝癌症的同時，擁有強健骨骼，享受健康生活。

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