現代乳癌手術的發展史，可以從十九世紀末的美國約翰霍普金斯大學威廉．霍斯德（William Stewart Halsted）說起。他發明了乳癌根治手術（Radical Mastectomy）；直至1970年代仍然是主流乳癌手術。隨著放射線治療與其他化學治療、荷爾蒙治療等系統性治療的進步，乳癌手術的切除範圍逐漸縮小；乳房重建的方式也越來越多，能更符合現代女性對於外觀美觀的需求。

乳房對於女性而言不僅是身體的一部分，更是自信與女性特質的象徵。有研究指出，接受全切除手術的病人較容易出現憂鬱情緒，且在外觀滿意度與生活品質方面可能較低。幸運的是，現代乳癌手術提供許多改善乳房外觀的方法。對於乳房部分切除的病人，可以透過腫瘤整形術、填補填充物或填補自體脂肪來修復外觀；而對於乳房全切除的病人，則可與醫師討論是否保留乳頭，並選擇義乳或自體組織重建來維持乳房的外觀。此外，對於乳頭外形、乳房下垂或健側乳房的不對稱，也能夠同步進行改善，以達到更好的平衡與自然感。

自體脂肪移植的歷史已超過120年，目前並無證據顯示自體脂肪移植應用於乳房會增加乳癌的風險，且美國整形外科學會也有同樣的共識。這項技術的原理是先從大腿、腰部、背部等部位萃取健康脂肪，經過離心過濾後，將脂肪團粒製成適合注射的狀態；最後透過MAFT-gun進行精微自體脂肪移植，以提升脂肪存活率並降低併發症。自體脂肪移植的優勢在於其自然觸感與外觀，乳房的手感與形狀較為真實，並且由於脂肪取自自身組織，因此不會產生排斥反應。此外，透過脂肪移植還能達到雕塑身形的效果，讓腰腹或大腿線條更加勻稱。

義乳則以高黏度矽膠為主流；相較於過去的鹽水袋產品，現代義乳的設計已減少莢膜攣縮的風險且飽滿度與觸感改善不少。高醫乳房外科提供市面上成熟的義乳，以確保患者獲得滿意的外觀效果。值得一提的是，義乳與自體脂肪移植可以搭配應用，讓重建效果更加自然。單獨使用義乳適合希望迅速恢復體積但不想進行多次手術的患者；而單獨使用脂肪移植則適合希望乳房形狀柔軟且自然的人。如果希望義乳提供支撐、同時透過脂肪填補提升柔軟度與自然感，也可以採用兩者結合的方式，達到最理想的重建效果。另外，例如需要接受放射治療的病患，我們也可以進行階段性的乳房重建。

脂肪移植與義乳技術的進步，使乳房重建有了更多元的選擇。無論是乳癌術後的女性，或是對乳房外觀有需求的個人，都能透過與專業醫師的討論，選擇最適合自己的方式，找回自信與美麗。乳癌治療選擇高醫，不讓乳癌奪走你人生的精彩！

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