「影像檢查簡介與注意事項」專刊
2025.06 第45卷第1期 執行編輯:許瑞昇
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 磁振造影(MRI)掃描簡介與臨床應用注意事項
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高醫影像醫學部   賴睿榛 醫事放射師 (114年6月)

磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是現代醫學影像學中一項重要的診斷工具,廣泛應用於各種臨床領域,幫助醫師進行病變檢查、診斷及治療規劃。磁振造影利用強大的磁場和無害的射頻波,對人體內部結構進行高解析度影像掃描,尤其適合觀察軟組織,如大腦、脊椎、關節及內臟器官等,MRI影像能夠清楚地顯示出不同軟組織間的對比度,這使其在診斷上具有獨特的優勢。

磁振造影檢查注意事項

儘管MRI檢查是非侵入性、無輻射的,但在進行檢查時仍有一些重要的注意事項,以確保檢查順利進行並避免不必要的風險。

1.金屬物品的禁忌

由於MRI檢查會使用強大的磁場,檢查前需要確保患者身上沒有任何金屬物品,如首飾、眼鏡、假牙、耳環等。某些金屬物品可能會受到強磁場的吸引,檢查過程產生的熱效應造成意外傷害。此外,對於植入物的醫療裝置,如心臟節律器、心臟瓣膜、人工耳蝸、各部位支架等,其植入物的醫療裝置需隔一個月以上,再行檢查以確保植入物的穏定及患者的安全。患者需要提前告知醫護人員,以便查詢該植入物的醫療裝置是否可進MRI檢查室,因為這些裝置可能會受到強磁場的影響,甚至造成故障,危及患者的生命安全。另外金屬關節植入物,需隔三個月以上,再行檢查確保檢查過程產生的熱效應不會影響患者傷口的癒合。

2.孕婦與哺乳期女性

目前並無充分證據顯示MRI對孕婦有不良影響,但為了安全起見,故在懷孕的第一孕期,應建議盡量避免非必要的MRI檢查。若檢查是必要的,則應與醫師討論是否採用其他影像學方法。對於哺乳期女性,在MRI使用的對比劑後仍建議隔24小時排空後再行哺乳。

3.患有恐懼症或焦慮症的患者

由於MRI檢查需要患者長時間保持靜止,且需要進入相對狹小的磁振掃描儀中,對於有幽閉恐懼症或焦慮症的患者來說,可能會感到不適。這類患者可以請家人一同前來並可陪同檢查來減少焦慮感及恐懼,或事先告知診間醫師,請醫師預先開立鎮靜藥物,於檢查前服用來減少焦慮感及恐懼。

4.飲食和水分攝取

在進行腹部或骨盆部位的MRI檢查時,患者可能需要空腹4小時(包含水),這是因為空腹能有效減少胃腸道的運動干擾,從而獲得更清晰的影像。

5.對比劑的使用

MRI檢查會使用含有釓金屬成分的對比劑,以提高影像的對比度和清晰度。對比劑通常是靜脈注射的,但在少數情況下,部分患者會對對比劑產生過敏反應,因此在使用對比劑之前,患者應向醫師提供相關過敏史資訊。另外醫師需確認患者腎絲球過濾率,確保患者的腎功能正常,降低對比劑殘留在體內的時間。對於洗腎病人,則醫師會因應病情需要,審慎使用適合洗腎病人檢查對比劑。

6.其他限制

因各家機器與機齡關係,對於體重過重病人,會因檢查床無法承擔病重量而無法執行檢查,建議檢查前要詢問各儀器體重限制,本醫院目前體重限制為120Kg。

磁振造影作為一項高精度、高解析度的影像學工具,對於臨床診斷和病症的追蹤具有重要意義。儘管其在臨床應用中已經取得了廣泛的成功,但患者在接受檢查前仍需了解一些重要的注意事項,從而確保檢查順利進行並獲得準確的結果。醫師和患者應該密切配合,保障檢查過程中的安全與舒適,達到最佳的診斷效果。

 

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