「影像檢查簡介與注意事項」專刊
2025.06 第45卷第1期 執行編輯:許瑞昇
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 血管攝影室影像檢查簡介與注意事項
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高醫影像醫學部   栗桂蘭 醫事放射師 (114年6月)

血管攝影影像檢查是一種影像學技術,透過導管將顯影劑注入血管,清楚的顯示血管的結構及血流狀況的檢查方式,對於評估各種血管疾病(如:動靜脈畸形瘻管血栓、動脈瘤、腫瘤等),適應症包括腦、脊隨、胸、腹部及四肢腫瘤或血管異常,以及咳血、吐血、呼吸道和消化道出血、產後大出血或腫瘤破裂出血之診斷與定位,這項檢查能幫助醫師診斷疾病,選擇治療方案,甚至進行血管介入治療,例如:栓塞、支架置放、血栓移除等。

檢查過程

1.預定檢查前:醫師會詳細詢問病史,包括過敏反應、是否懷孕、藥物使用狀況及凝血功能、腎臟功能等,進行評估。

2.檢查過程:全程消毒無菌進行,先於皮下局部麻醉進行動脈穿刺,再以導引線及導管於X光透視下,安全的經由動脈操作至目標血管,精準定位後注射顯影劑進行選擇性血管攝影,檢視病灶的血管分布與血流特性。

3.進行檢查及攝影時,請勿任意移動身體(事先會給予安全性固定及全程監控臨床生理跡象)避免發生危險,並聽從指令配合閉住氣停止呼吸,以取得最佳攝影,有利醫師能對於病灶判讀。

4.檢查結束後,醫師會為您移除血管內導管,並對穿刺部位進行止血及包紮,為防止動脈傷口再度出血,建議平躺並以砂袋壓迫傷口、臥床休息6~8小時,因檢查過程需施打顯影劑,術後請多攝取水份,以利顯影劑由尿路排出。

術後止血

血管攝影術後,可自費使用止血棉或止血器來快速止血,止血棉的應用,可迅速聚集血小板釋放凝血激素來凝結血液,縮短病人平躺臥床的時間,對於較大傷口,如:顱內取栓、支架置放、動脈瘤與廔管栓塞的治療等,止血器的應用,是將止血錨固定於血管壁穿刺點下方,再由上方的膠原蛋白海綿牢固夾緊血管穿刺傷口,達到安全快速止血。

以上止血方式皆可降低動脈止血發生併發症(血腫和假性動脈瘤的風險),對於術後的舒適及安全有很大的幫助,唯目前健保不給付,使用需自費,若有疑慮,血管攝影室醫護人員樂於為您說明。

結語

血管攝影是一項重要且有效的檢查方法,更是有利醫師診斷的工具,對於多種血管疾病的早期發現、治療計畫的制定及手術前的評估等,有著不可或缺的作用,然而儘管它是相對安全的檢查方式,病人在檢查前後必需要遵循醫囑與醫療人員配合,為了降低可能的風險,在檢查前醫師會審慎評估病人過敏史,凝血功能及腎臟功能,並給予必要的處置,醫療同仁會竭盡全力降低併發症的產生。

 

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