「放射診斷」、「放射腫瘤」、「核子醫學」俗稱輻射三科，但其輻射來源與週期不同，在醫療的運用亦差異很大，就算是在醫院工作的員工也常常「老虎」「老鼠」分不清楚。本次專刊僅就在影像醫學部中執行的儀器與應用以最淺顯的方式來介紹。

●X光

「閉氣」、「喘氣」在影像診斷檢查室最常聽到的口令，在短短3秒鐘的X光機照射下，一張張X光片就產生了，在不會破壞外表的情況下探照出結構或異物，將內部骨頭、金屬、玻璃等灰階影像呈現，能夠檢查體骼結構、胸肺部、乳房、消化系統、泌尿系統，供臨床醫師基礎診斷用於判斷肺炎、腫瘤、結石、骨折等依據。

●乳房攝影儀

亦是X光機的一種運用，透過「夾」、「壓」使乳腺緊密呈現立體2D透視組織，是目前診斷乳房疾病、乳癌的重要檢查。

●全身型骨質密度檢測儀(dual energy x-ray absorptiometry, DEXA)

與X光機不同，其呈像分析利用電腦運算，將病人的年齡、性別與影像數據分析出骨質密度的年齡與脂肪的數據，其數據比移動超音波(quantitative ultrasound, QUS)骨密檢測儀，更能精準測出不同部位的骨頭其骨密年齡，有益於了解久坐不運動、老年人之骨密年齡，提早治療與防範。

●俗稱「過山洞」，的相關檢查

有些影像醫學檢查儀器，機器會上下前後移動，彷彿火車過山洞的感覺，但其實高階影像儀器雖然外觀相似，建構原理卻不同，各有其優缺點，必須依據檢查目的及器官來選擇適合的高階影像儀器。

一、電腦斷層檢查(computed tomography; CT)

近年來不斷創新並利用電腦程式，電腦斷層檢查不僅檢查速度快，且可精準地提供病灶深度、大小、位置等3D立體影像，配合顯影劑加強影像，在短短閉氣數秒即可產生數十張影像。唯其缺點為仍具有輻射性，但在科技進步下，醫療研究精進CT儀器不斷更新，在最新的多層螺旋X射線計算機斷層成像（multi-detector-row CT, MDCT）系統更加快了掃描的速度，它可以同時獲取數個影像。目前機器的列數可以達到128列，幾秒內就有可能獲得完整的胸腔影像。MDCT可任意角度重建需要的影像，與磁振造影影像的能力一樣，能在很短時間就可以掃描很大體積的影像是MDCT最大的特色；更重要的是空間解析度也高了，掃描時間縮短了，病人接受輻射時間亦相對減少。

二、磁振造影檢查(magnetic resonance imaging; MRI)

亦有稱為「核磁共振」，為精準且不具放射性、對人體沒有輻射傷害的檢查方法、可快速獲得高解析、高對比影像，提供小病灶辨別判讀參考。利用RF(Radio frequency)射頻波激發體內水、脂肪的氫原子產生共振，所產生的信號經過電腦系統處理，可產生3D立體切面影像。針對腦部、頭頸、腹部、骨盆腔與脊椎等五大部位做精密檢查，其缺點就是檢查時間較長，需要病人配合閉氣，不然會因為呼吸產生假影像影響判讀。因此，對於無法較長時間閉氣、孕婦、有幽閉恐懼症的患者不適合利用磁振造影檢查術式。

三、血管攝影檢查儀(Angiography)

血管攝影是檢查體內血管最重要、最詳細的一種方法，屬於介入性檢查，需要部份麻醉或全身麻醉方可進行，血管攝影不是單純的Ｘ光照像，而是需要專科有經驗的主治醫師執行專門且複雜的檢查手術。它可以顯示血管本身有無異常(如狹窄、阻塞、破裂等)，亦可顯示病灶與血管的相關位置，以及病灶內部的血管分布等情形，可提供醫師作為診斷及治療的重要依據。血管攝影是一種小型手術，與一般手術一樣，可能會有危險性．譬如注射的顯影劑發生過敏反應；因血管收縮或血栓造成腦中風，組織缺血壞死等．雖然發生的機率不高（約1/1000 - 5/1000），但家屬及病人都必須事先了解。

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