根據國家癌症登記資料，乳癌常年為我國女性癌症發生率中排名第一位、死亡率排名第二位，是女性生命極大的威脅。此外，台灣乳癌發生率最高的族群落在45～65歲間，相較於歐美婦女的55～65歲，台灣罹患乳癌的平均年齡比歐美國家約早10年。

因此自民國114年起，政府擴大補助，40歲至74歲婦女，每2年1次乳房攝影篩檢費用。符合資格的民眾，可攜帶健保卡，至合約乳房攝影醫療機構接受檢查。

乳房攝影是一種利用X光對乳房進行拍攝的影像檢查。與一般X光不同，乳房攝影專為乳房組織設計，壓迫乳房組織後進行攝影，可清晰顯示乳腺密度、鈣化點、腫塊或結構異常。乳房攝影檢查主要用於：

乳癌的篩檢早期偵測：在病灶尚未形成可觸摸腫塊時，即可發現微小異常。

追蹤高風險族群：如家族病史、曾患乳癌者或基因突變帶因者。

輔助診斷：與乳房超音波、MRI、乳房斷層等檢查搭配，提升診斷準確率。

乳房攝影篩檢的優勢在於能在乳癌尚未產生明顯症狀前，即發現異常變化。國民健康署資料顯示，定期兩年一次的乳房攝影篩檢，可降低乳癌死亡率達約四成，並減少三成晚期乳癌發生率。許多早期乳癌患者，在攝影中顯示微小鈣化點或細微變化，但臨床上完全無感覺。若能及早進行篩檢、及早發現乳癌，即可透過手術或局部治療大幅提升治癒機率。

乳房攝影篩檢能發現早期癌症

■自114年起，政府公費補助乳房攝影篩檢對象

40至74歲一般婦女：每兩年可接受一次免費乳房X光攝影。

■乳房攝影會痛嗎？有風險嗎？

乳房攝影需要將乳房壓縮固定，以獲得清晰影像。壓迫可能引起短暫的不適甚至疼痛，但整個過程大約只需10至15分鐘，大多數人都能忍受。

有關輻射安全，乳房攝影使用X光，輻射暴露不高，儀器均定期接受品質保證測試。相比於癌症篩檢的成效，目前研究並無明顯的致癌效應發生，故無須過度恐慌。

但若受檢民眾若懷疑懷孕，請先告知醫護人員。

■檢查相關注意事項

經期前乳房較敏感，建議可避開生理期前的乳房腫脹期。可將篩檢安排在經期結束後1-2週內做檢查，減少不適及疼痛感。若已停經或不規則月經，也可依身體狀況安排檢查。

告知醫護人員病史、症狀與懷孕哺乳狀況。

˙若有乳房相關症狀，應尋求專業醫師評估，而非單純接受篩檢。

˙若曾接受隆乳手術、乳房手術或正接受治療，請事先告知醫療人員。

˙若有乳房皮膚病變、傷口、感染等，應事先說明以避免壓迫不適及不必要的傷害。

檢查當天建議穿兩截式衣物，便於更換上衣。避免使用皮膚保養品（乳液、止汗劑…等）以免影響影像判讀。

攝影前務必卸除胸部飾品（如項鍊、貼布、金屬配件）以免干擾影像。

攝影過程會有短暫壓迫感，為求最佳影像品質，請放鬆心情、聽從放射師的指示。

■攝影後看到異常，是指得到了乳癌嗎？

不是的。大部分乳房攝影異常的情況為良性病變，如纖維囊腫、鈣化或乳腺增生、組織重疊等。唯需透過進一步檢查如臨床檢查、超音波、磁振造影檢查(magnetic resonance imaging; MRI)、切片來確認。

若收到通知需複檢，請勿驚慌。請依回診時醫師指示，進一步評估即可。

另外，乳房X光攝影術之準確度並非百分之百。國民健康署也提醒民眾，約有15%的乳癌是乳房攝影無法偵測到的。因此，即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如發現異狀仍應儘速就醫。

■結語

乳癌並不可怕，可怕的是忽略了篩檢，錯失了早期發現早期治療的機會。自114年起，政府已擴大乳癌篩檢的補助，無論是否有家族史，年滿40歲以上的女性都應定期接受乳房攝影篩檢，為自己的健康把關 !

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