「肝膽疾病」專刊
2025.07 第45卷第2期 執行編輯:黃釧峰
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 吃錯藥,小心肝受傷-認識藥物性肝炎
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高醫藥學部  黃振彰 藥師 (114年7月)

什麼是藥物性肝炎?

藥物性肝炎是指肝臟因藥物、草藥、保健食品或有害化學物質造成肝臟發炎損傷的疾病。這些物質進入體內後由肝臟負責代謝,若其代謝產物具有毒性,或引起過敏反應,就可能造成肝細胞受損。不過臨床上要確定是否為藥物引起並不容易,通常需先排除病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝病等其它可能原因後,才會懷疑是藥物造成的。

如何發現肝臟可能出問題?

藥物性肝炎初期不一定有明顯症狀,有些人是健康檢查或抽血時才發現肝功能異常。但若出現以下情況,請提高警覺:

•持續性疲倦、食慾下降

•噁心、嘔吐、腹脹

•黃疸(皮膚或眼白變黃)

•尿液變深、糞便顏色變淡

•嚴重時出現意識混亂或嗜睡(肝性腦病變)

若近期有服用新的藥品保健食品或中草藥,出現上述症狀時應盡速就醫,並向醫師說明所有用藥情況。

哪些用藥習慣,其實正在默默傷肝?

藥物性肝炎的發生,並不限於某幾種藥物,而是與多種風險因素交互影響有關。以下幾種常見用藥情境,特別值得留意:

※長期服用多種藥物但未定期監測肝功能

※擅自調整藥物劑量或用法(如自行加量或縮短服藥間隔)

※同時使用多種藥品、保健品或中草藥,導致肝臟代謝負擔加重

※輕信偏方、服用來路不明的藥材或「強效補品」

※本身已有肝病、年紀較大或體質虛弱者,風險更高

藥物性肝炎該如何處理?

當醫師懷疑藥物性肝炎,通常會安排抽血檢查肝功能酵素,並視病情需要進一步安排影像檢查或肝臟切片。然而,最關鍵的處理方式仍是立即停用所有可疑的藥物或補品。

多數人在停藥後,肝功能通常可逐漸恢復,無需特殊治療,但復原時間可能需要數週至數個月。在此期間應定期追蹤肝功能,並避免飲酒或其他可能損害肝臟的行為。若病情嚴重,仍有可能進展為肝衰竭,甚至需考慮要肝臟移植。

預防藥物性肝炎,這幾件事請記得:

1.遵照醫師指示服藥,不自行調整劑量或時間。

2.使用保健品、中草藥前,請先諮詢醫師或藥師。

3.避免同時使用多種補品或偏方,尤其來源不明者。

4.長期用藥者,或有肝病高風險者,應定期檢查肝功能。

5.服藥期間避免飲酒,降低肝臟負擔。

結語:正確用藥,就是保護自己

肝臟雖然沉默寡言,卻默默為我們處理每天吃下的藥物與補品。別讓「補身」變成「傷身」,也別讓錯誤用藥成為身體的未爆彈。

只要從正確用藥做起,謹慎選擇、誠實告知、定期檢查,就是守護肝臟、守護健康最實際的行動。

 

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