呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus；RSV）為導致嬰幼兒細支氣管炎與肺炎最常見的住院原因，幾乎所有兒童在2歲以前都感染過RSV。然而，RSV病毒並非只感染嬰幼兒，成人的下呼吸道感染亦有可能因RSV導致嚴重病況或需插管、加護病房照顧等。目前並無針對RSV的抗病毒藥物可使用，而單株抗體僅限未滿1歲或RSV重症高風險嬰兒可使用。

RSV分成A與B兩種血清型，一般而言，這兩型病毒在臨床表現及預後上並無明顯差異。長者發生RSV肺炎的時候，其預後比兒童差，且常合併細菌感染。隨著年齡增加或具有慢性共病等危險因素，重症的風險亦增加。

危險因素包括：

●慢性肺病：包括慢性阻塞性肺病、氣喘

●慢性心臟血管疾病：包括鬱血性心臟病、冠狀動脈疾病

●中重度免疫缺損：因疾病或治療引起

●慢性腎病

●慢性肝病

●惡性血液疾病

●衰弱

●長期照顧機構住民

●其他被照顧者認定具有嚴重RSV感染風險的潛在疾病

RSV疫苗的研發多以病毒的F蛋白作為免疫標的，F蛋白可讓病毒與細胞膜融合並進入細胞，進而誘發中和抗體的產生，而F蛋白在A與B兩種血清型極為相似。第一支RSV疫苗於2023年經美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration；FDA）核准上市。而目前台灣衛福部食藥署（TFDA）核准使用的有兩種，均為不具活性的蛋白次單位疫苗（protein subunit），一種是可用於≧50歲成人的RSVPreF3（Arexvy®，GSK），含有AS01E佐劑與120μg A型RSV的pre-F蛋白疫苗；另一種疫苗是可用於≧60歲成人與孕婦的RSVpreF（Abrysvo®，Pfizer），此疫苗含有A型與B型RSV的pre-F蛋白共120μg，不含免疫佐劑。

目前台灣CDC及各項學會針對RSV疫苗接種建議如下：

一.台灣地區並無固定的RSV流行季節，接種時可不必考慮接種的季節。

二.長者疫苗建議

1.≧75歲長者，建議接種一劑。

2.60-74歲有危險因素的長者，建議接種一劑（危險因素如上述所列）。

3.60-74歲無危險因素的長者，可依個人狀況考慮接種。

4.目前核准可使用在長者的疫苗有兩種：RSVPreF3（Arexvy®，GSK）及RSVpreF（Abrysvo®，Pfizer）。

三.懷孕婦女疫苗建議

1.孕婦宜考慮在28-36周孕齡接種RSV疫苗以預防6個月以下嬰兒的RSV下呼吸道感染。

2.目前核准可使用在孕婦的疫苗為RSVpreF（Abrysvo®，Pfizer）。

四.RSV疫苗可與其他疫苗同時接種於不同部位，長者可同時接種的包括所有非活性疫苗與活性減毒疫苗，孕婦則可同時接種非活性疫苗。如果考慮RSV疫苗與百日咳疫苗同時接種可能出現的免疫干擾，孕婦可先接種RSV疫苗，間隔至少14天後接種含有百日咳成分的疫苗。

五.RSV疫苗禁忌：對RSV疫苗或其成分有嚴重過敏。

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