「阿公，你超過65歲了，有沒有要打肺炎鏈球菌疫苗啊？」「阿什麼疫苗？ 你說那個新冠肺炎嗎？，那個我已經打完了啊。」「不是啦，我是說13價的肺炎鏈球菌疫苗啦!」這是常見於診間的對話，許多民眾不清楚造成肺炎的新冠肺炎(COVID-19)、流感(Influenza)、以及肺炎鏈球菌之間的差別，但其實這三種疾病都很重要，而且也都是有疫苗可做預防的。

肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)是最常見造成社區型肺炎的細菌，但除了肺炎以外，也可能造成敗血症，菌血症，腦膜炎等嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症(Invasive pneumococcal diseases,IPD)，特別是在5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，以及無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、癌症患者、器官移植手術、植入人工電子耳、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，均為IPD的高危險族群。 肺炎鏈球菌有90幾種血清型，其中有10幾種血清型主要會造成IPD，而施打疫苗是最有效減低肺炎鏈球菌感染嚴重併發症或死亡的方法。

目前市面上有的肺炎鏈球菌疫苗分為PCV13價、PCV15價及PPSV23價疫苗，那我們該怎麼選擇呢？價數表示可以預防的血清型數量，13價可以預防13種血清型，而23價可以預防23種血清型，但並非可以預防的型別多，PPSV23就一定優於PCV13。13價及15價疫苗屬於結合型疫苗，相比23價的多醣體型疫苗，結合型疫苗可產生免疫系統記憶，擁有更長的保護時效。一般而言，若從未施打過PCV13/15或PPSV23疫苗者，可優先施打一劑PCV13/15，再接種PPSV23。目前政府開放19至64歲高危險族群者，以及65歲以上長者公費接種肺炎鏈球菌疫苗，接種建議及間隔時間可參閱圖表。國外已有PCV20價的結合型肺炎鏈球菌疫苗，可涵蓋大部分13/15價及23價血清型，待引進台灣後可提供更多疫苗選擇。

肺炎鏈球菌疫苗屬於不活化疫苗，可以和新冠疫苗，流感疫苗一起接種。「左流右肺，防護加倍」中的「肺」指的就是肺炎鏈球菌疫苗。若先前有對本疫苗或疫苗所含成分過敏者，則不可接種肺炎鏈球菌疫苗。發燒或患有中重度疾病者，會待病情穩定後再接種。疫苗接種後副作用包括注射部位局部疼痛，發燒，全身疲倦痠痛等，一般於打完針2日內發生。接種疫苗後可多喝水休息，觀察副作用是否持續。

接種疫苗，做好防護，特別是在高齡者及高風險族群者，才能有效預防肺炎鏈球菌嚴重感染的發生。

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