「醫師，我是不是要重打B型肝炎疫苗？」三十歲的阿泰帶著體檢報告，神情忐忑地坐在門診。他剛錄取某某學校的資訊室，他聽說他有位朋友進醫療院所被要求要有足夠的B肝抗體。因此，阿泰去做了驗血檢測，結果顯示B肝抗體不足。他的母親卻肯定地說，阿泰出生時就按政府規定打過三針，怎麼還會「沒抗體」？

要回答阿泰的疑惑，我們得先回到一九八六年七月。當時台灣成為全球第一個為所有新生兒免費接種B型肝炎疫苗的國家；一九九二年後，疫苗施打率穩定在九成五以上。換句話說，一九八六年七月之後出生而且確定完成三劑B型肝炎疫苗的人，天生就站在「全面接種世代」的安全網裡，而更早出生或接種紀錄不清楚的人，才可能缺少這層防護。

國際研究與我國疾病管制署的資料都指出，對大多數人而言，三劑完成後的保護力可維持至少二十到三十年。 然而，完成疫苗的人抽血卻常見「抗體消失」，這該不該擔心呢？其實，疫苗帶來的不只有抗體，還有深埋體內的免疫記憶。抗體像守衛，隨著歲月濃度逐漸下降，看似消失；但記憶細胞就像緊急備援，真正的暴露病毒時仍能迅速反應。

所以，阿泰還要不要再打？標準做法是先確認他確實打過三劑，接著評估感染風險。若工作只是電腦維修，平日沒有接觸血液與體液的機會，抗體陰性並不需要補打；若如高風險族群(血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生等工作者等)，現行建議是在抗體低於十國際單位時接種一劑加強針，四到八週後再抽血，仍低者才補齊三劑。這樣既節省醫療資源，也避免挨不必要的針。衛福部也特別提醒，若已依時程完成接種，抗體陰性者通常無需再接種。

然而，若讀者是阿泰父母輩，是一九八六年以前出生又從未完整接種者，情況就不同了。這情況最好一次驗三項B型肝炎血清學檢測：B型肝炎表面抗原、表面抗體與核心抗體。若抗原陰性而抗體也陰性，代表既沒得過病也沒打過疫苗，則建議依「0-1-6個月」之時程接種三劑B型肝炎疫苗。若驗出抗原陽性，顯示已是帶原者，就要進一步追蹤肝功能並諮詢專科評估，而非打疫苗。

聽完解釋後的阿泰如釋重負。他屬於全面接種世代，工作內容也少有血液接觸，於是決定不再補打，只把報告交給人事室備查。醫師笑著說：面對「抗體消失」，我們先想想自己的出生年代、打針紀錄和生活風險，再和醫療人員討論。弄清楚了，就能安心生活，也不會白挨一針。

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