「感染(傳染)病疫苗防治相關」專刊
2025.10 第45卷第5期 執行編輯:林俊祐/陳惇杰
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 銀髮長者健康新選擇:佐劑與高劑量流感疫苗
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高醫感染內科 郭欣慧 主治醫師 (114年10月)

流感是一種病毒引起的急性呼吸道感染,65歲以上長者感染後特別容易引發重症,導致嚴重併發症如肺炎、腦炎或心肌炎等,甚至危及生命。因此對長者來說,預防流感格外重要。根據衛福部疾管署統計,2019至2023年因流感住院的患者中約六成為65歲以上長者,死亡病例中超過七成也是這個年齡層;然而,以2023-2024年流感季為例,台灣65歲長者流感疫苗的接種率僅53.6%,遠遠落後於韓國(82.5%)、英國(77.8%)、美國(73.8%)等國家。

另外,長者的免疫系統隨年齡衰退,對疫苗的免疫反應減弱,使傳統流感疫苗在高齡族群的保護效果相對不足,為提升高齡族群的保護力,國際已開發專為長者設計的新一代流感疫苗,包括佐劑疫苗與高劑量疫苗,可提供較傳統疫苗更佳的預防效果:

(1)佐劑流感疫苗(Adjuvanted Influenza Vaccine):佐劑為疫苗中一種添加物,能誘發更強的免疫反應,「佐劑」是疫苗中用來增強免疫系統反應的成分,例如常用的MF59佐劑,可有效刺激長者免疫細胞,加強抗體的生成。臨床研究指出,接種含佐劑的流感疫苗能比傳統疫苗增加約四分之一的保護力,有效降低流感導致的重症與住院率。

(2)高劑量流感疫苗(High-Dose Influenza Vaccine):顧名思義,此類疫苗透過提高疫苗內病毒抗原的劑量(為一般疫苗的四倍),顯著提高長者免疫系統產生抗體的能力。根據研究,高劑量疫苗對長者的保護效益約比標準劑量提高24%,尤其對75歲以上長者效果更加突出。此外,高劑量疫苗施打後可將流感引發肺炎等需要住院的風險降低近70%。

台灣的研究團隊以本土數據進行了目標試驗模擬研究,結果同樣顯示,接種流感疫苗的65歲以上高齡長者,和未接種者相比,其流感相關住院率可降低33%,心血管疾病發生率減少多達34%,每次住院醫療費用平均可減少新台幣5,834元,特別是對於75歲以上的高風險族群,醫療費用減少的幅度更達41%。

然而,許多民眾對流感疫苗仍存在迷思。首先,流感疫苗並非用來預防一般感冒,是專門預防由特定流感病毒引起的嚴重感染及併發症。其次,即使接種疫苗後仍可能感染流感,但症狀通常較輕微,疫苗最大的價值在於降低重症及死亡風險。至於副作用,多數僅是施打部位輕微的疼痛或紅腫,通常幾天內即可恢復,且近期研究顯示,因流感疫苗製程進步,其殘留蛋白含量已大幅減少,因此有雞蛋過敏的民眾,仍可以安全接種,國際衛生組織亦建議雞蛋過敏者只需依照一般接種流程即可,不需額外擔憂過敏風險。

流感對高齡長者的威脅不可忽視,每年接種流感疫苗即可有效降低重症風險。為了自身健康並減輕醫療負擔,建議65歲以上長者每年主動接種流感疫苗,並諮詢醫師考慮選擇佐劑或高劑量疫苗以獲得更完善的健康保護。

 

 

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