「醫師說我有妊娠糖尿病，我好擔心，會不會影響寶寶？」這是許多孕媽咪常見的疑問。35歲的陳小姐第一次懷孕，平時上班忙、少運動。懷孕26週時做葡萄糖耐受試驗，結果血糖偏高，被診斷為妊娠糖尿病。她與先生立刻前來糖尿病衛教室諮詢，希望了解該怎麼做。

【什麼是妊娠糖尿病？】

妊娠糖尿病是指懷孕期間出現的高血糖，並非懷孕前就有糖尿病。懷孕時胎盤會分泌荷爾蒙，使身體對胰島素的作用變差（稱為胰島素阻抗），若胰臟無法分泌足夠胰島素來調節血糖，就會導致血糖升高。婦產科通常會在懷孕24至28週安排「75克口服葡萄糖耐受試驗」。

只要下列三項指標中有一項達標，即可診斷為妊娠糖尿病：

空腹血糖≧ 92mg/dl

服糖水後1小時≧ 180mg/dl

服糖水後2小時≧153mg/dl

【誰容易得到妊娠糖尿病？】

年齡超過35歲、體重過重或肥胖、有糖尿病家族史、曾有妊娠糖尿病或生下4公斤以上的寶寶、有多囊性卵巢症候群或糖尿病前期、曾使用類固醇或安胎藥等，都屬高風險族群。

【會影響媽媽或寶寶嗎？】

若血糖控制不佳，妊娠糖尿病可能帶來以下風險：

對媽媽：容易出現妊娠高血壓、早產等情形。

對寶寶：可能變成「巨嬰」、出生後低血糖、黃疸，甚至長大後肥胖或罹患糖尿病的機率較高。

【孕期照護四重點】

1.均衡飲食最重要：醫師會安排營養師提供個別化飲食建議。孕期要吃得營養又不過量，主食以全穀類為主，三餐定時定量，少吃甜食與含糖飲料，以避免血糖劇烈波動。

2.自我血糖監測：自2023年9月1日起，健保提供妊娠糖尿病孕婦血糖試紙補助，每天最多5片，直到生產為止。醫師通常建議每日測量4次血糖（空腹加上三餐飯後1-2小時），理想控制目標為空腹≤95 mg/dl、餐後1小時≤140 mg/dl、餐後2小時≤120 mg/dl。

3.規律及安全的運動：適度運動能改善血糖控制並降低胰島素阻抗。建議選擇中等強度的有氧運動，如散步、游泳。飯後30分鐘後開始，每次約40至50分鐘（含暖身與收操），每週3至4次最理想。

4.適時使用藥物：若飲食與運動仍無法控制好血糖，醫師會評估是否需使用藥物治療。目前首選為胰島素注射，安全且不影響胎兒。

【控制良好，孕期一樣順利】

若血糖控制穩定，妊娠糖尿病孕婦的產檢與生產方式與一般孕婦無異。但若控制不良，併發症風險將大增，需遵守醫囑密切追蹤，必要時考慮提前生產，以確保母嬰安全。

【產後別忘了追蹤血糖】

多數孕婦在生產後血糖會恢復正常，但未來罹患糖尿病的機率仍較高。建議於產後6至12週進行葡萄糖耐受測試，確認血糖狀況。若結果正常，也應每1至3年定期檢查血糖，以早期預防糖尿病。

【溫馨提醒】

妊娠糖尿病並不可怕，只要依照醫師、營養師與糖尿病衛教師的建議，透過均衡飲食、適度運動與血糖監測，多數孕媽咪都能順利迎接健康的寶寶。保持好心情、規律生活，與醫療團隊攜手努力，讓孕期更安心，母嬰都健康！

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。