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在門診衛教中,遇見了王女士,她表示自己每天忙著打掃、煮飯、帶孫子,感覺自己動得比誰都多,但糖化血色素(HbA1c)的數值卻沒有明顯改善。她困惑地問:「難道這些忙碌的家務,還不算是運動嗎?」答案是:有效控糖的「運動」,與勞動並不相同!這篇文章,要來為各位解開這個迷思,告訴您什麼才是糖友必修的、能真正穩定血糖的健康處方。
勞動與運動兩者不同之處:
1.目的與身體效益不同
•勞動 (家務、工作活動):目的在於應付日常、處理雜務。它雖然消耗體能,但對身體的效益是容易產生疲勞、關節負擔重,甚至常造成局部肌肉過度使用。
•運動 (規律身體訓練):目的在於強化健康、促進代謝。運動能帶來身體功能的正向適應,有助於改善心肺功能、增加肌肉量,是強化而非消耗身體。
2. 強度與規律性無法掌握
•強度不可控:勞動的強度常常是忽高忽低、不可控制的。而規律運動則可以依據心率或自覺疲勞度調整,達到對改善代謝與穩定血糖最有效的中等強度。
•規律性不足:勞動的時間與規律性不固定,依工作而異。但對糖友來說,規律性比總時數更重要,運動必須每週至少150分鐘的規律身體訓練,才能有效發揮作用。
運動對糖友的益處:
•提升胰島素敏感度:規律運動能有效提高細胞對胰島素的反應,使身體更有效利用葡萄糖,達到降低血糖的效果。
•改善代謝與血糖控制:中等強度的有氧運動可促進能量代謝,幫助穩定血糖,減少血糖劇烈波動。
•增加肌肉量與骨質密度:肌力訓練能增加肌肉量,而肌肉是消耗血糖的主要場所,肌肉量提升能使身體更有效清除血液中的糖分,同時對骨密度的改善也有幫助。
•助於體重控制:運動能增加能量消耗並維持肌肉量,降低過量的體脂肪,有助於減輕體重及腰圍,提升胰島素敏感度。
•強化心肺功能與穩定度:規律運動可改善心肺耐力、增進關節與肌肉穩定度,進而降低長期勞動造成的痠痛與傷害風險
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糖友必修!FITT 運動處方原則:
運動處方包括每週動幾次(頻率)Frequency、動多強(強度)Intensity、動多久(時間)Time、以及做什麼運動(類型)Type,統稱為FITT
原則,是幫助糖友規劃安全又有效運動的核心。
| 運動類型 |
項目 |
強度 |
時間長度 |
運動頻率 |
有氧運動
(Aerobic Exercise) |
快走、騎腳踏車、游泳、慢跑、跳舞 |
中等至高強度,可以說話,但不能唱歌 |
每週至少150分鐘 |
每週至少3~7日,每日至少20分鐘,不要超過連續2天沒有運動 |
| 肌力訓練(Resistance Exercise) |
自由重量訓練、機械式訓練、彈力帶訓練 |
中等強度(只能重複做15下的重量,即15RM)至高強度(只能重複做6~8下的重量,即6~8RM) |
至少8~10個動作。做1~3組(sets),每組10~15次接近疲勞的阻力訓練 |
每週2~3次阻力運動,兩次阻力運動至少間隔一天 |
| 柔軟與平衡運動(Flexibility & Balance Exercise) |
伸展:動態伸展或瑜伽。
平衡:核心運動或太極拳 |
伸展運動,伸展到有點緊繃即可。平衡運動可從輕度到中等強度做起。 |
靜態或動態伸展運動10~30秒。
每種伸展運動重複2~4次。
平衡運動的時間長度沒有特別限制。 |
伸展運動:每週從事2~3次。
平衡運動:每週從事2~3次。 |
註:此表為2019糖尿病人運動指導手冊。社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2019)
結語:
簡單來說,日常活動雖能增加能量消耗,也確實比久坐或靜態生活更好,但其運動訓練效果仍有限。若能加入規律且有計畫的運動,不僅能有效提升胰島素敏感度與血糖控制,還能強化關節與肌肉穩定度,降低長期勞動造成的痠痛與傷害風險。
【溫馨提醒】
每位糖友的身體狀況與適合的運動皆不同。開始新的運動計畫前,請務必諮詢主治醫師確認身體狀況,並可請教專業運動指導人員(如物理治療師、運動教練)或糖尿病衛教師,以獲得最安全、最貼切的運動建議與指導。
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