「糖尿病友就診寶典」專刊
2026.01 第45卷第8期 執行編輯:洪薇雯
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 我有糖尿病,為什麼醫生要安排眼底鏡檢查呢?
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高醫內分泌新陳代謝內科   林碧珍 醫事檢驗師 (115年1月)

在眼底檢查的日常工作中,常常聽到…

患者:請問…我來看心臟科,為何醫師請我來照眼底啊?

我:請問您有糖尿病嗎?

患者:有啊!

我:是的,因為糖尿病會造成人體大小血管病變,糖尿病視網膜病變是屬於小血管病變,在病變初期視力上通常是沒有明顯變化,所以必須定期一年檢查眼底,控制好血糖血壓血脂,若有病變也可以早期發現早期治療…

就這樣,病人聽完了我的衛教之後,瞭然於心的走出了檢查室。

為什麼糖尿病患者需要進行眼底檢查?

糖尿病可能引發多種大小血管併發症,其中糖尿病視網膜病變是小血管併發症之一,可能導致視力損傷甚至失明。以下說明糖尿病患者需要定期眼底檢查的原因:

1.早期無明顯症狀

糖尿病視網膜病變在初期通常不會影響視力,患者可能感覺「視力正常」,但視網膜病變可能已悄然發生。缺乏明顯症狀容易讓患者忽略問題,延誤診斷與治療。

2.症狀出現時往往已嚴重

當患者察覺視力模糊、出現黑點或黑影時,病變多已進展至中晚期。此階段的治療效果有限,視力損失通常難以完全恢復。

3.早期發現與及時治療

定期眼底檢查能早期發現視網膜病變,結合良好的血糖、血壓與血脂控制,可有效延緩病情惡化。若發現病變,醫師可透過雷射治療或藥物注射等介入措施,降低失明風險。

眼底檢查的建議時機

為確保視網膜健康,糖尿病患者應遵循以下檢查時程:

•第1型糖尿病:確診後5年內進行首次眼底檢查。

•第2型糖尿病:確診時立即安排眼底檢查。

•後續追蹤:

o未發現病變者:每年檢查一次。

o已發現病變者:依醫師建議,每3至12個月追蹤一次。

•妊娠糖尿病或孕期糖尿病患者:從懷孕起,建議每3個月檢查一次。

眼底檢查的流程與優勢

本院採用非散瞳眼底彩色攝影機,約80%的患者無需使用散瞳劑即可完成檢查。此檢查可減少散瞳後的視力模糊與畏光不適,檢查過程無痛且僅需5至15分鐘,快速且舒適。

此外,本院引進人工智慧糖尿病視網膜病變輔助診斷系統(已獲得美國及台灣食品藥物管理單位認證),能精準分析眼底彩色照片,確保不漏檢早期病變。所有影像均由專業醫師進一步複閱,篩檢出需轉診眼科的嚴重病例。並且為提供更即時的醫療服務,本院設立糖尿病視網膜病變轉介特診,一旦發現病變,醫檢師將協助患者立即轉診至眼科,確保及時治療。

定期檢查的價值

許多患者因及早接受眼底檢查,發現並治療視網膜病變,成功維持良好視力。他們的回饋顯示,定期檢查不僅守護了視力,也提升了生活品質。糖尿病視網膜病變若未及時發現與治療,可能導致失明,對個人、家庭及社會造成深遠影響。

結語

糖尿病患者應遵循醫囑,定期進行眼底檢查,做到早期發現、及時治療、長期追蹤。這是保護「靈魂之窗」、維持生活品質的關鍵一步。本院致力於提供高效、便捷的檢查與轉診服務,幫助每位患者守護視力健康。

 

 

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