全球糖尿病人口持續增加，對各國公共衛生與醫療資源形成沉重負擔。許多糖尿病朋友常會問：「我都有按時吃藥、打胰島素，血糖應該就能控制吧？飲食真的那麼重要嗎？」其實，藥物雖然是糖尿病控制的一環，但忽略飲食與生活習慣，就像只修一邊的船槳，血糖依然可能上下波動，甚至引發併發症。讓我們一起了解，為什麼飲食控制在糖尿病照護中這麼關鍵。

一、糖尿病控制不只是靠藥物

糖尿病的形成，是因為胰島素分泌不足或身體對胰島素反應變差，使血糖無法順利進入細胞利用，導致血液中糖分上升。藥物與胰島素的確能協助降低血糖，但若進食過量或攝取過多高糖的食物，血糖依然會飆升。舉個例子：若病人吃下一大碗滷肉飯加全糖珍奶，即使有打針或服藥，血糖仍可能會急速上升。長期如此，不僅增加胰島素需求，也會造成體重上升、血脂異常、心血管疾病等問題。

二、為什麼飲食控制這麼重要？

良好的飲食習慣能穩定血糖，減少波動，讓藥物效果更穩定，進而控制血脂、血壓與體重，降低視網膜病變、腎臟病、神經病變等糖尿病併發症的發生率。體位過重或肥胖，建議通過飲食、身體活動和行為治療來減輕原本體重至少5-7%，有益於血糖、血脂與血壓管理。

三、糖尿病飲食原則

1.均衡飲食為基礎，聰明選擇食物

依據衛福部國民健康署「每日飲食指南」，均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類，以「原型、高纖、低糖、少油」為原則，避免過多加工、油炸或糖漬食品，讓血糖更平穩、體重更容易維持。以下是各類食物的聰明選擇與避免重點。

2.善用「211餐盤」，輕鬆掌握份量

為了讓糖尿病飲食更簡單實行，可參考2025年美國糖尿病學會推出的「211餐盤原則」：

1/2餐盤是蔬菜，增加纖維，能穩定血糖；1/4餐盤是蛋白質，選擇豆腐、魚、雞胸肉或蛋等低脂來源；1/4餐盤是全穀雜糧。飲品方面，宜選擇開水或無熱量飲料(無糖茶或咖啡)。另外，每餐可搭配一份水果，而早餐可將飲品換成一杯低脂或脫脂乳品。這樣的餐盤不僅能控制血糖上升速度，還能讓每餐更均衡。

參考來源：https://diabetesfoodhub.org/blog/what-diabetes-plate

若採外食，仍可利用此概念，例如點便當時，多菜少飯，主菜選清蒸、滷或清炒的豆魚蛋肉類(如下圖)。

葷食便當	素食便當

圖片來源：高醫營養部

糖尿病的照護不只是靠藥物，更需要從日常飲食與生活習慣做起。透過均衡攝取六大類食物，運用「211 餐盤」掌握份量，不僅能讓血糖更穩定，也能讓身體更有活力。記得，控制糖尿病的關鍵，不是節食，而是「吃得剛剛好、吃得更聰明」。

  參考資料：
  1.American Diabetes Association guidelines, Diabetes Care Volume 49, Supplement 1, January 2026
  2.我的餐盤，衛生福利部國民健康署
  3.American Diabetes Association guidelines. What is the Diabetes Plate?January 15, 2025.https://diabetesfoodhub.org/blog/what-diabetes-plate

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