「醫師好久不見，我最近工作忙，藥常常忘記吃。不過，我沒什麼不舒服啊，這次來驗手指血糖稍微高一點，應該沒關係吧？」診間裡，48歲的張大哥一邊捲起袖子，一邊若無其事地說。張大哥是主管階級，三年前健檢被診斷初期糖尿病；剛開始他還算認真配合藥物和飲食治療，但隨著時間過去，他漸漸鬆懈了。「還有啊，我聽說血糖藥吃久了會傷腎，我有認真在吃電視上的保健食品，好像也差不多？」

這個案例，是不是聽起來很耳熟？如果您自己是或是身邊有比較多「糖友」，多多少少都有聽過甚至自己想過這樣的事情。而糖尿病最可怕的地方，就在於它早期「幾乎沒有症狀」。許多人就像張大哥一樣，覺得「不痛不癢」，就輕忽了血糖控制的重要性。

然而，糖尿病位居台灣人十大死因的第五名，它就像一個沈默的殺手。當血糖長期偏高時，您的身體正發生什麼事？

泡在「糖水」裡的器官：從日常生活看併發症

您可以想像一下，如果把一塊肉泡在高濃度的糖水裡，久了會發生什麼事？它會變質、會腐壞。當您的血糖控制不好，您的血液就像高濃度的糖水，全天候浸泡著您全身的器官和血管。這種傷害是緩慢、持續、且全身性的。等到「大症狀」出現時，往往都已經太晚了。

我們不談艱深的醫學名詞，我們來談談「生活」。血糖控制不好，最先衝擊的，往往是您最在乎的日常生活品質：

1.「視」界大不同：眼睛的病變，「最近看報紙怎麼霧霧的？」血糖高，會讓眼睛裡的微小血管受損，就是「視網膜病變」。初期只是模糊，但若放任不管，它可能導致血管增生、出血，最後造成視網膜剝離，甚至失明。您本來清晰的世界，可能漸漸被黑暗籠罩。這也是為什麼在我們專科醫師照顧下的糖友，會定期安排眼底鏡檢查，目的就是要初期抓到視網膜問題。

2.舉步維艱的「麻」煩：神經的病變，「醫師，我手腳常常麻麻的，像戴了手套、穿了襪子一樣，感覺鈍鈍的。」，這是「周邊神經病變」。高血糖正在侵蝕您的神經。這不只是「麻」而已，更危險的是「失去知覺」。很多病友因此踩到圖釘、踢到桌腳，因為不痛，沒有察覺。小小的傷口，在高血糖（細菌的溫床）與血液循環不良的夾殺下，演變成久不癒合的「糖尿病足」，最後可能面臨截肢的命運。會讓只是想出門散個步，都可能變成奢求。

真正的風暴：三大致命併發症

如果說上述是慢性折磨，那接下來的併發症，就是足以摧毀一個人、甚至一個家庭的風暴。當小血管（微血管）被糖水泡壞了，您的大血管（動脈）也正在硬化、堵塞。

這就是病友們最該警惕的「三大併發症」：

1.中風（腦血管病變）：當腦部血管堵塞，就會發生中風。它來的又急又快，可能讓您瞬間失去語言能力、半身不遂，需要長期臥床，生活起居完全依賴他人。

2.心臟病（心血管病變）：當心臟的冠狀動脈堵塞，就是心肌梗塞。糖尿病患者發生心肌梗塞的風險比一般人高出數倍，而且症狀常常「不典型」（例如可能只是有點胸悶、上腹痛），更容易被忽略，錯失黃金救援時間。

3.洗腎（腎臟病變）：腎臟是身體的「濾網」，長期泡糖水，濾網會壞掉。初期只是蛋白尿，但最後會走向「腎衰竭」，也就是需要「洗腎」（血液透析）。一週三次往返醫院，手臂上插著粗針，這將成為您下半輩子的日常。我們每次抽血會順便驗尿，目的就是要及早抓出糖尿病腎病變的高風險群。

許多病友私下都說，中風臥床或終身洗腎，「比死亡還令人痛苦」。而這一切，如果好好配合治療，是都有機會避免的。

破除迷思，現在開始還來得及

我常在門診跟糖友說：「糖尿病是慢性病，代表它不會『好』，但可以控制得像沒有病一樣。」。糖尿病像高血壓、高血脂(三高)一樣，是需要長期共存的「慢性病」。您絕對不可以因為「感覺還不錯」就自己停藥。因為絕大多數的時候，藥物正是讓您「感覺還不錯」的原因。

「保健食品，不能取代藥物。」許多病友寧願花大錢買保健食品，也不願規律服藥。我們理解很多病友覺得吃很多藥物代表自己病很重、甚至擔心傷身體；但保健食品是「食品」，它沒有經過嚴謹的科學驗證能穩定降血糖。試想，如果諸如苦瓜胜肽、肉桂粉真的那麼有效，醫師早就開立為正式處方了。請不要用您寶貴的健康，去賭一個沒有足夠醫學根據的「可能」。

「現在的藥物，不只是降血糖。」 醫學一直在進步。現在有許多新型的糖尿病藥物，它們不只控制血糖，更被證實能「保護心臟」、「保護腎臟」甚至「預防中風」。遵從醫囑用藥，您得到的好處，遠比您想像的更多。

您，才是自己最好的控糖隊長，我們要如何避免走到併發症那一步？

1.提早控制，遠離胰島素：許多病友非常抗拒「打針」（注射胰島素）。您知道嗎？在糖尿病初期，胰臟功能還不錯時，我們可以用較少的口服藥物就控制得很好。但若您一直放任血糖飆高，胰臟被「操到過勞」，最後口服藥物無效時，就只能依賴胰島素來救火了。早期控制，才能「趨吉避凶」。

2.勤量血糖，掌握身體的訊號：請您務必養成「自我監測血糖」的習慣。血糖機是您的「儀表板」，它忠實呈現您吃的食物、做的運動、吃的藥物，對您身體最直接的反應。把這些數據帶回診間，醫師、營養師和衛教師(糖尿病照護網)才能為您量身訂做最精準的治療方案。

結語

控制血糖，從來都不只是為了讓「數字」好看。它是為了保護您的眼睛，讓您能看清家人的笑容；保護您的雙腳，讓您能隨心所欲地去旅行；保護您的心臟、大腦和腎臟，讓您能有品質地享受未來數十年的精采人生。

這是一場長期的戰役，但您不是孤單一人。請信任您的醫療團隊（醫師、衛教師、營養師），規律用藥、監測血糖，您絕對可以控制好糖尿病，活出像沒有生病的健康人生！

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。

﹝※ 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞