近年來，「瘦瘦針」成為熱門話題。許多人看到名人、朋友注射後體重明顯下降，紛紛想嘗試。然而，「瘦瘦針」並不是神奇的減肥針，而是原本為糖尿病患者設計的治療藥物。對於糖尿病患者來說，它確實可能帶來額外的體重控制效益，但仍需醫師評估後謹慎使用。

一、瘦瘦針是什麼？──從 「胰高血糖素樣肽-1」或「類升糖素胜肽-1」(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)到新一代「雙重受體」藥物

所謂的「瘦瘦針」其實是一類腸泌素類藥物（Incretin-based therapy），主要分為兩種：

1.GLP-1受體促效劑（GLP-1 Receptor Agonist, GLP-1 RA）：

代表藥物如Dulaglutide（易週糖®）、semaglutide（胰妥讚®、週織達®）。它能促進胰島素分泌、抑制升糖素、延緩胃排空並增加飽足感，進而幫助血糖穩定與體重下降。

2.雙重葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽受體促效劑（Dual Gastric Inhibitory Polypeptide, GIP)/GLP-1 Receptor Agonist）—tirzepatide（猛健樂Mounjaro®、Zepbound®）：

這種藥物同時刺激 GLP-1 與 GIP兩種受體，在臨床試驗中顯示比傳統GLP-1藥物更顯著的降血糖與減重效果。在大型研究中，糖尿病患者平均體重下降可達 10%–15%，部分非糖尿病族群甚至超過 20%。

二、為什麼它能幫助減重？

這類藥物的減重機制來自多重途徑：

•延緩胃排空，讓人更快有飽足感；

•作用於大腦食慾中樞，降低進食慾望；

•改善胰島素阻抗，使身體更有效利用能量。

對於肥胖或代謝症候群患者，這不只是「變瘦」，更能減輕肝臟脂肪、降低心血管風險，甚至改善睡眠呼吸中止症。

三、糖尿病患者特別適合嗎？

答案是：對第2型糖尿病很適合，但要在醫師監控下進行。GLP-1 RA 與tirzepatide原本即為第2型糖尿病治療藥物。對於下列情況的糖尿病患者，尤其受益顯著：

•體重過重或肥胖（BMI(身體質量指數)≥ 27）

•已使用多重藥物但血糖控制仍不理想

•合併心血管疾病、脂肪肝或胰島素阻抗

許多患者在使用後，不僅血糖下降、胰島素需求減少，體重也逐步下降。此外，新研究指出tirzepatide可顯著改善肝臟脂肪含量與代謝指標，對糖尿病合併代謝性相關脂肪肝疾病族群尤為有潛力。

四、使用前的注意事項

儘管「瘦瘦針」效果明顯，並非人人皆宜。下列情況需特別小心或避免使用：

•曾有胰臟炎病史者

•有甲狀腺髓質癌(Medullary thyroid cancer)或第2型多發性內分泌腫瘤(Multiple Endocrine Neoplasia, Type 2)家族史

•嚴重腎功能不全者

•正在懷孕或哺乳中

常見副作用包括：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便祕，通常會隨著時間改善。臨床使用上也可以採取「低劑量起始、逐步調整」方式，以減少腸胃不適。

五、「瘦瘦針」不是取代生活習慣的捷徑

「藥物是輔助，不是捷徑。」若仍維持高熱量飲食與久坐生活，體重控制效果將大打折扣。理想的治療應是：藥物＋飲食調整＋規律運動＋醫師監控，這樣才能達到穩定降血糖與持續減重的雙重目標。同時要注意，目前市面上充斥許多來路不明的「瘦瘦筆」，可能是假藥或非醫療院所取得的產品。使用這些產品可能造成感染、過敏甚至嚴重併發症，務必經由合格醫師處方與合法藥局取得。

六、結語：安全與專業，才是關鍵

「瘦瘦針」代表現代代謝醫學的重大突破，對糖尿病與肥胖患者而言是一項福音。無論是 GLP-1 類藥物或新一代的tirzepatide，都應由專業醫師評估後使用，根據個人體質、病史與目標制定治療計畫。

若您是糖尿病患者，想藉此改善血糖與體重，建議先至新陳代謝科諮詢，讓專業團隊為您量身設計最合適、安全的療程。

正確使用、穩定控制、健康變瘦，才是真正的成功之道。

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。

﹝※ 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞