食慾素拮抗劑：失眠治療的新選擇，讓大腦自然「關機」

失眠是許多人生活中最困擾的問題之一。有人晚上躺很久睡不著，有人半夜常常醒來，有人每天醒來都覺得沒睡飽，長期下來不只影響心情，也會讓注意力、記憶力變差，甚至影響身體健康。除了大家熟悉的傳統安眠藥之外，近幾年醫界出現一種「新型、作用方式不同」的睡眠藥──食慾素拮抗劑（Dual Orexin Receptor Antagonist, DORA）。這種藥物已經經過大型臨床研究證實有效，而且機轉較貼近人體自然睡眠，是國際間越來越被重視的失眠治療方式。

什麼是食慾素？原來失眠跟它有關！

「食慾素」是大腦分泌的一種物質，不是跟吃東西有關，而是負責：

●讓你保持清醒

●讓大腦維持活躍、專注

當食慾素太活躍時，人就比較「停不下來」，不容易入睡。

當它被抑制時，大腦的清醒系統就會慢慢安靜下來，人自然會比較容易睡著。

食慾素拮抗劑怎麼幫助睡眠？

傳統安眠藥是「強制讓大腦鎮靜下來」。食慾素拮抗劑則是「把讓你保持清醒的開關關掉」。

兩者差別就像：

●**傳統安眠藥：**拉下整間房間的電源

●**食慾素拮抗劑：**只把「清醒」的那盞燈關掉

因此比較接近人體自然的入睡方式。

臨床研究顯示，它能有效改善：

●入睡變快

●夜間較不容易醒

●睡眠變得比較完整、連續

有哪些好處？

1.不容易造成隔日昏沉

傳統安眠藥可能會讓人隔天頭昏、注意力下降。但食慾素拮抗劑的作用較貼近自然睡眠，不易造成「隔天宿醉感」。

2.比較不會產生依賴性

因為不是強力鎮靜，所以相對不容易讓人產生依賴或耐受性。

3.入睡困難 + 夜間常醒的人都適用

有些人不是「睡不著」，而是「睡不久」。食慾素拮抗劑同時能改善兩者。

4.一大優點：不會造成呼吸抑制

這點對許多人非常重要──某些傳統安眠藥可能會讓呼吸變得比較慢或比較弱。但食慾素拮抗劑不會抑制呼吸中樞，原因是它只影響清醒開關，而不影響控制呼吸的系統。

可能會出現的副作用？

根據臨床試驗與上市後資料，常見的副作用多屬輕微：

●嗜睡、昏昏沉沉

●頭痛

●夢境變清楚

●少數人會有噁心

這些副作用通常在調整劑量後可改善，大多數人都可耐受。

（如正在服用其他精神科用藥、肝功能不佳者，需讓醫師評估適合性）

誰可能特別適合？

以下族群可與醫師討論是否使用：

●已經失眠三個月以上

●對傳統安眠藥「隔日昏沉」很困擾的人

●夜間常醒、睡眠不穩定的人

●有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)

●年長者（需醫師調整）

但記住：藥物只是改善睡眠的一部分

即使使用新型藥物，以下習慣仍很重要：

●睡前避免滑手機

●晚上少喝含咖啡因飲料

●固定睡覺與起床時間

●睡前避免激烈運動或腦力活動

●營造安靜、昏暗的睡眠環境

睡眠是「生活習慣 + 正確治療」共同作用的結果。

更自然、更被接受的新型選擇

食慾素拮抗劑是近年國際上被證明有效、且與過去安眠藥機轉不同的新療法。對於不適合或不耐受傳統安眠藥的人，它提供了一個更符合生理節律、較不會隔日昏沉的替代選擇。若你或身邊的人有長期失眠困擾，建議尋求專業醫師評估，討論最適合自己的治療方式。

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。

﹝※ 門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞