每當夜深人靜，您是否曾在床上輾轉反側，盯著天花板數羊，卻越數越清醒？

在現代高壓的生活節奏下，失眠似乎成了文明病。手機螢幕的藍光、不規律的作息，正在悄悄打亂我們身體內建的「生理時鐘」。許多人聽說過「褪黑激素」是助眠神器，但它真的是萬靈丹嗎？今天就讓我們一起揭開這位「黑夜荷爾蒙」的神秘面紗。

身體裡的夜間指揮官：認識褪黑激素

褪黑激素（Melatonin）並不是一種安眠藥，它更像是我們大腦中的「夜間指揮官」。它由大腦深處一個叫做「松果體」的小構造分泌，其產量受到光線的嚴格控制。當太陽下山、環境變暗時，大腦接收到訊號，褪黑激素便開始大量分泌，告訴身體：「夜晚來了，該休息了。」這時，您的體溫會微微下降，睡意也會隨之而來。相反地，早晨的陽光則會抑制它的分泌，讓人清醒。因此，褪黑激素的主要功能是「調整時差」與「設定睡眠時間」，引導我們進入自然的休息狀態。

誰需要褪黑激素？它與失眠的關係

既然它是調整時鐘的幫手，褪黑激素最能幫助的是那些「生理時鐘失調」的人。例如跨時區旅行造成的「時差」、需要日夜顛倒的「輪班工作者」，或是習慣熬夜到凌晨才睡得著的「夜貓子」（睡眠相位延遲）。對於這類族群，適時補充褪黑激素可以幫助身體重新對準社會的作息時間。然而，如果您的失眠是源於焦慮、憂鬱、壓力大或身體疼痛，單純補充褪黑激素的效果可能就相當有限，因為它無法解決心理或生理上的根本原因。

國外都在買，台灣買得到嗎？

許多民眾出國旅遊時，常會在超市或藥妝店看到琳瑯滿目的褪黑激素（Melatonin）保健食品。但在台灣，目前的法規將褪黑激素列為「藥品」管理，而非一般的食品或保健品。因此您無法在台灣的藥妝店買到它。雖然民眾可以從國外帶回自用（有數量限制），但市面上的保健食品濃度不一、品質良莠不齊。為了您的用藥安全，建議不要隨意透過來路不明的管道購買，以免花錢又傷身。

認識 Agomelatine (Valdoxan)

在精神科門診中，針對同時有情緒困擾與睡眠問題的患者，醫師有時會處方一種特殊的藥物——Agomelatine（商品名：Valdoxan）。這顆藥物非常獨特，它既是抗憂鬱劑，同時也是褪黑激素受體的「促效劑」。簡單來說，它的作用機轉就像一把雙效鑰匙：一方面能模仿褪黑激素的作用，幫助大腦重新校準紊亂的日夜節律；另一方面透過調節血清素相關受體來改善憂鬱與焦慮情緒。與傳統安眠藥不同的是，它較不容易產生依賴性或成癮性，也不會造成白天的昏沉感，特別適合那些因為情緒低落而導致日夜作息大亂的患者。

結語：找回安穩睡眠的第一步

睡眠問題往往相當複雜，它可能是單純的習慣不好，也可能是潛藏的焦慮、憂鬱或其他生理疾病的警訊。雖然褪黑激素在國外隨手可得，但在不了解自己失眠成因的情況下自行服用，往往治標不治本。

如果您長期受到失眠困擾，請不要自行購買安眠藥或各類代購藥品。我們建議您至專業的身心科（精神科）掛號。讓醫師進行詳細的評估，找出失眠的真正原因，並根據您的體質與需求，開立最適合您的藥物，這才是通往夜夜好眠最安全、有效的道路！

參考資料 (References)
1.American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). (Section on Sleep-Wake Disorders: Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders).
2.Boland, R., & Verduin, M. L. (2021). Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry (12th ed.). Wolters Kluwer. (Chapter 28: Sleep-Wake Disorders; Chapter 30: Antidepressant Drugs - Agomelatine mechanism).
3.衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA). (相關藥品管理規定：褪黑激素於台灣列屬藥品管理).
4.台灣精神醫學會 (Taiwanese Society of Psychiatry). (相關失眠與鎮靜安眠藥物使用指引).

※本文章同意非營利行為之轉載，轉載時不得編輯、調整、增刪、加註、改寫或以其他方式變更本文章內容，並註明供稿來源。

﹝※ 林千雯主 治醫師門診/門診時段僅供參考，若有異動請依診間公告為主﹞