「失眠壓力」專刊
2026.02 第45卷第9期 執行編輯:林皇吉
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 走出漫漫長夜:給長輩的安心睡眠指南
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高醫精神醫學部   李胤源 醫師 /方怡雅 主治醫師 (115年2月)

走出漫漫長夜:給長輩的安心睡眠指南

「唉,天怎麼還不亮?」70 歲的林伯伯又在凌晨三點醒來。退休後,他發現自己愈來愈淺眠,半夜醒來上個廁所,就再也睡不著。躺在床上胡思亂想,直到天快亮才勉強入睡,白天卻精神不濟。

林伯伯的困擾,是許多銀髮族共同的經驗。失眠,真的是「老了就正常」嗎?還是身體發出的警訊?

為何銀髮族的夜晚特別漫長?

失眠在老年族群並不少見。研究顯示,65 歲以上長輩中,約有五分之一受到慢性失眠影響。睡眠不只是休息,更是大腦修復、鞏固記憶與調節身體機能的重要時刻。長期睡不好,除了白天疲倦,還可能增加跌倒風險、影響記憶與專注力、讓慢性病更難控制,甚至引發焦慮或憂鬱。

造成長輩失眠的原因很多,常見包括褪黑激素分泌減少、慢性疼痛、夜間頻尿、睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群、心肺疾病,以及退休後生活節奏改變、孤獨感或情緒困擾。此外,白天活動量不足、午睡過久、缺乏日照、睡前喝茶咖啡或某些藥物副作用,也都可能影響睡眠。

睡得少,不一定等於失眠

隨著年齡增長,睡眠結構本來就會改變,例如深層睡眠減少、夜間醒來次數增加,或變成早睡早起型。

重點不在睡多久,而在白天是否精神良好

若白天功能未受影響,通常屬於正常老化;但若因睡不好而感到痛苦、影響生活品質,就需要正視並處理。

找回好眠:非藥物治療是第一步

在考慮安眠藥之前,以下做法往往更安全、也更有效:

銀髮族好眠守則

1.固定時間起床,幫助穩定生理時鐘

2.白天多曬太陽、增加活動量

3.午睡不超過 30–60 分鐘,且下午 3 點前完成

4.床只用來睡覺,不在床上滑手機或看電視

5.躺床 20 分鐘仍睡不著,就起身離開臥室

6.下午避免咖啡因,睡前少喝水、避免太飽

7.維持安靜、昏暗、涼爽的睡眠環境

8.建立睡前放鬆儀式,如泡腳、伸展或聽音樂

關於安眠藥,您該知道的事

有些長輩會自行向親友拿藥,短期或許有效,卻可能增加頭暈、跌倒等風險。安眠藥不是不能用,而是必須由醫師評估後正確使用。

在醫師指示下,安眠藥通常風險可控,但仍需注意:

●可能增加跌倒風險

●長期不當使用,可能影響注意力與記憶

●少數人可能出現夢遊等複雜睡眠行為

●自行加量或長期依賴,可能產生依賴或反彈性失眠

●服藥後應立即上床,避免再活動

●務必避免與酒精併用

目前研究並未證實安眠藥會直接導致失智,但穩定且高品質的睡眠,對大腦健康非常重要。

什麼時候該考慮用藥?

當失眠已明顯影響情緒、記憶、注意力或日常生活,在醫師評估與監測下,短期、適量使用安眠藥,有時能幫助大腦先恢復休息,再配合作息調整,才能真正改善睡眠。

安眠藥不是洪水猛獸,也不是萬靈丹。

睡不好時,別硬撐,也別亂吃藥,和醫師討論,才是最安全有效的第一步。

 

 

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﹝※ 方怡雅 主治醫師門診/門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞

時段
上午 高醫身心症特診
高醫失智症整合門診
睡眠障礙特別門診
下午 高醫身心症特診
高醫失智症整合門診
高醫岡山醫院
夜診 高醫精神科1診

 

 

 

 

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