在台灣，肺癌長年高居國人十大癌症死因的首位，肺癌每年奪走超過 9,000 位國人的生命。許多人聞肺癌而色變，主因在於肺癌早期大多「無症狀」，等到出現咳嗽、胸痛或體重減輕等症狀時，約有75% 的病患已發生轉移，錯失了治療的黃金時機。

隨著醫療科技進步，「低劑量電腦斷層掃描」（簡稱LDCT）成為了可以早期發現肺癌的重要工具。到底該不該做這項檢查？它與傳統X 光有何不同？希望本文可以協助您了解這個檢查。

什麼是低劑量電腦斷層（LDCT）？

低劑量電腦斷層是一種非侵襲性的醫學影像檢查。與傳統的胸部 X光相比，LDCT能夠提供肺臟更清晰的影像。其最大的優勢在於「偵測力」。傳統胸部X光通常要等到腫瘤長到2-3公分以上才容易被發現；而LDCT能夠揪出僅0.3公分的微小肺部結節，這對於「早期發現、早期治療」至關重要。

誰適合做這項檢查？

並非所有人都需要立刻進行篩檢，目前國民健康署的建議是以下「高危險族群」應優先考慮：

1.年齡與菸齡：年齡介於50歲至74歲，且抽菸史超過「20包-年」（即每天1包

菸持續20年，或每天2包菸持續10年），目前仍在抽菸或戒菸未滿15年者。

2.家族病史：家族內有一位以上的一等血親(父母、兄弟姊妹、子女)為肺癌病患。至於其他風險因子：如肺部病史（如慢性阻塞性肺病、肺結核）、長期接觸二手菸、或暴露於氡氣、石綿、砷等特定致癌環境的民眾。建議是與主治醫師討論這項檢查對於個別民眾的幫助。

檢查過程會很不舒服嗎？

請放心，LDCT的檢查過程快速且無痛。

●準備簡單：檢查當天建議穿著舒適、無金屬鈕扣或拉鍊的寬鬆衣物，並需取下項鍊等金屬物品以免影響影像。

●過程迅速：民眾只需躺在檢查台上，配合指令吸氣、閉氣，實際掃描時間通常不到數分鐘，整個過程約10分鐘內即可完成。

●輻射量較低：其輻射劑量比傳統電腦斷層減少65%。做決定前，您需要知道的風險與考量

雖然LDCT 能救命，但在決定受檢前，您應該了解其潛在的缺點，以進行「醫病共享決策」：

1.偽陽性（虛驚一場）：這是篩檢最常見的困擾。LDCT 非常靈敏，常會發現一些良性結節（非癌症），可能導致民眾焦慮，並需要接受後續追蹤或侵入性的檢查。數據顯示，發現偽陽性的機率約為36.5%，比X光高出許多。

2.過度診斷：部分發現的病灶可能生長極慢，甚至不會影響生命，但一旦發現，可能會導致不必要的治療或手術併發症風險。

3.費用考量：目前LDCT自費項目，費用約在6,000元左右。

結語

「早期肺癌偵測」是改善存活率的關鍵，如果是符合上述高危險族群的條件，低劑量電腦斷層是目前公認最有效的篩檢工具。然而，檢查後的「偽陽性」焦慮與額外追蹤也是必須考量的成本。如果您對篩檢猶豫不決，建議前往醫院，與醫師討論您的個人風險、家族史以及對輻射或偽陽性的在意程度，共同做出最適合您的醫療決定。

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