「癌不來亂,高醫來篩-癌症篩檢衛教」專刊
2026.03 第45卷第10期 執行編輯:蕭惠樺
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 胃不舒服只是小毛病?小心可能是胃癌的警訊
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高醫胃腸內科   陳以勳 主治醫師/助理教授 (115年3月)

認識胃癌風險與早期篩檢的重要性

一位 50歲的男性,近半年來反覆出現消化不良、腹脹、容易打嗝及胃酸逆流的情形,體重在半年內無故減輕了 8公斤。他多次以為只是一般腸胃疾病,到診所拿藥後症狀仍未改善,直到接受胃鏡檢查,才發現胃竇處有一個外觀像「火山口」的大型潰瘍,甚至造成幽門狹窄。切片檢查證實為胃腺癌,並合併幽門螺旋桿菌感染。這樣的情況並不少見。許多胃癌病人在早期幾乎沒有明顯症狀,或僅出現類似胃炎、消化不良的不適,因此容易被忽略,錯失了最佳治療時機。

胃癌在台灣的現況:不容忽視的健康威脅

根據癌症登記與死因統計資料,胃癌長期位居台灣癌症發生人數與死亡率的前十名。每年約有 4,000多位民眾新診斷為胃癌,並造成超過 2,000人死亡。由於胃癌往往在中晚期才被發現,治療複雜、對生活品質與家庭影響甚鉅,因此「及早發現、及早治療」格外重要。

胃癌最大的危險因子:幽門螺旋桿菌

研究顯示,約有 8~9成的胃癌與「幽門螺旋桿菌」感染有關。幽門螺旋桿菌是一種可長期寄生在胃部的細菌,會造成慢性胃炎、胃潰瘍,長期下來可能導致胃黏膜萎縮、腸化生,甚至演變為胃癌。幽門螺旋桿菌主要經由「口口相傳」,例如共杯共食、使用未清潔的餐具等,因此在家庭成員之間特別容易傳播。

政府補助胃癌防治新措施:先找出幽門螺旋桿菌

為了降低胃癌發生率,政府自民國 115年起,補助 45至 74歲民眾終身一次「糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌」。這是一項非侵入性、方便且準確的檢測方式。

•若檢測結果為陰性:代表目前未偵測到幽門螺旋桿菌,可持續保持良好生活習慣。

•若檢測結果為陽性:請攜帶報告回診,由醫師評估是否進行除菌治療或安排進一步檢查(如胃鏡)。

研究證實,成功的幽門螺旋桿菌除菌治療,可以顯著降低未來罹患胃癌的風險。

什麼情況下應該考慮胃鏡檢查?

即使沒有被補助篩檢,若您出現以下情況,仍建議主動就醫評估是否需要接受胃鏡檢查:

•長期消化不良、腹脹、胃悶痛

•不明原因體重下降

•食慾明顯變差

•黑便或貧血

•有胃癌家族史

•曾被診斷為胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎

胃鏡檢查可以直接觀察胃部黏膜,並在必要時進行切片,是目前診斷胃癌最準確的方法。

從生活做起,守護您的胃健康

預防胃癌,除了篩檢與治療外,日常生活習慣同樣重要:

•使用公筷母匙,避免共杯共食

•均衡飲食,多攝取蔬果,減少醃漬、過鹹及燒烤食物

•避免生食與不潔食物

•戒菸、避免飲酒與嚼檳榔

•規律運動、維持理想體重

主動篩檢+健康生活,遠離胃癌威脅

胃癌並非一夕之間形成,而是長期累積的結果。透過政府補助的幽門螺旋桿菌檢測、必要時的胃鏡檢查,以及良好的生活型態,我們有機會在癌症發生前就阻斷病程。

若您或家人有相關風險,請不要輕忽腸胃不適的警訊,及早諮詢胃腸內科醫師,為自己與家人的健康把關,一起邁向健康「胃」來的人生。

 

 

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