「癌不來亂,高醫來篩-癌症篩檢衛教」專刊
2026.03 第45卷第10期 執行編輯:蕭惠樺
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 子宮頸抹片:一抹守護,預防從現在開始
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高醫婦產部   陳渝潔 主治醫師 (115年3月)

親愛的女性朋友,妳好:

提起「婦科檢查」,或許妳腦海中浮現的第一個畫面是冰冷的診療椅、讓人不自在的器械聲,或是那種「要把私密處暴露在陌生人面前」的尷尬感。這份不安是很正常的,許多女性都曾因為這份恐懼而選擇卻步。

今天,我想邀請妳花幾分鐘,給自己一個閱讀時光,讓我告訴妳這份最溫柔的禮物-子宮頸抹片檢查。

為什麼子宮頸抹片檢查對我們如此重要?

子宮頸癌曾是婦女健康的頭號威脅,但它也是目前醫學上少數「可以透過早期篩檢來預防」的癌症。絕大多數的子宮頸癌是由「人類乳突病毒(HPV)」持續感染所引起的。好消息是,從病毒感染到真正演變成癌症,通常需要 5 到 10 年的時間。抹片檢查就像是一個偵察兵,它能在細胞還只是「有一點點不對勁」的癌前病變階段,就先把它們揪出來。只要在早期發現並處理,治癒率幾乎是百分之百。

如果沒有過性行為,也需要做檢查嗎?

這是許多女孩心底最常見的疑問。根據目前的醫學共識,子宮頸癌99%以上與HPV病毒感染有關,而這種病毒主要的傳播途徑是「皮膚與黏膜的接觸」,也就是廣義的性行為(包含親密接觸)。如果妳從未有過任何形式的性接觸: 感染HPV的機率極低,因此目前政府與專業醫師通常建議「有過性行為」後再開始定期抹片。如果妳現在沒有性生活,但以前有過: 即使已經很多年沒有親密接觸,病毒仍可能潛伏在體內。所以,只要「曾」有過性行為,就建議定期接受篩檢,別因為「現在沒對象」就掉以輕心喔!

HPV檢測與子宮頸抹片,哪一個才正確?

其實這兩者不是「二選一」的競爭關係,而是「強強聯手」的最佳拍檔。

1.子宮頸抹片(PapSmear): 像是檢查房屋的「裝潢有沒有損壞」。醫生會採集細胞,看它們的外觀是否異常。

2.HPV檢測: 像是檢查房屋有沒有「白蟻(病毒)入侵」。它直接檢測妳體內是否帶有高風險型的病毒。

哪一個比較準? 傳統抹片可能會有一定的「偽陰性」機率(也就是沒抓到異常),而HPV檢測的靈敏度更高。目前的趨勢是,如果經濟預算許可,「抹片+HPV檢測」雙管齊下是目前最完整的防護網。

如果檢查結果異常,我該怎麼辦?

收到報告時,如果看到「異常」兩個字,千萬不要自己嚇自己,異常不代表就是癌症。下一步該怎麼做?

醫生會根據妳的嚴重程度建議妳:

1.定期追蹤: 3到 6個月後回診重做一次抹片。

2.陰道鏡檢查: 醫生會用放大鏡觀察子宮頸,必要時取一點組織(切片)做更精確的診斷。

請記得,發現異常是好事,因為這代表我們爭取到了「提早介入」的機會,只要配合醫師治療,妳依然能擁有健康的未來。

溫馨的小叮嚀

檢查前,有幾個小細節能讓準確度更高:

☑避開生理期。

☑前兩天避免性行為。

☑不要使用陰道塞劑或沖洗陰道。

親愛的,守護健康不是為了別人,而是為了那個值得被好好對待的自己。找一個妳信任的婦產科醫師,把這份小小的檢查放進妳的年度清單吧!

 

 

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