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根據衛福部統計,乳癌高居台灣女性癌症發病率首位,且發病年齡有年輕化的趨
勢。幸運的是,早期乳癌(第 0、1期)的 5年存活率高達 9成以上。而這「早期發現」的關鍵,往往就在於乳房攝影那短短幾秒鐘的「擠壓」。
為什麼乳房攝影不可取代?
許多女性偏好乳房超音波,因為它不痛、沒有輻射。然而,乳房超音波與 乳房攝影在診斷上扮演的是互補而非替代的角色。
●乳房攝影:它是目前國際醫學界公認最有效的篩檢工具,其核心優勢在於能偵測到
「微小鈣化點」。這些鈣化點往往是原位癌(第 0 期)的唯一徵兆。
●乳房超音波:強項在於分辨「腫塊」的性質,是實心的肉瘤還是液體的囊腫(水泡))。
簡單來說,若只做超音波而拒絕攝影,就像是警察巡邏只看大路而漏掉了小巷,極可能錯失揪出早期微小病灶的機會。
●關於疼痛:我們如何化解?
大家最害怕的「夾胸」,是為了讓乳腺組織散開,減少影像重疊,並降低放射線劑量。為了降低不適感,我建議:
1.避開生理期前一週:此時乳房受荷爾蒙影響較為漲痛,建議在經期結束後的一週內進行。
2.溝通與放鬆:檢查時儘量放鬆肩膀,並告訴放射師您的感受。現在許多新型機器具備壓力感測,能減少不必要的過度擠壓。
隆乳族群的疑慮:我能做檢查嗎?
這是我常被問到的另一個問題:「醫師,我做了隆乳手術,攝影會不會把植入物夾破?」答案是:一定要做,而且非常安全。但檢查前請務必告知放射師。隆乳女性同樣有罹患乳癌的風險,且因為植入物的遮蔽,自我檢查反而更困難。但隆乳女性可能需要額外加做超音波或磁振造影(MRI)來確保植入物與組織的完整性,但基礎的攝影篩檢絕不應缺席。
報告異常怎麼辦?認識 BIRADS分級
當您收到報告,看到 BIRADS(乳房影像報告與資料系統) 的分級時,請先保持冷靜。這是一套標準化的分級,幫助我們決定後續處置:
BIRADS等級
| BI-RADS 0 |
需附加其他影像檢查再評估 |
| BI-RADS 1 |
無異常發現,建議定期 2 年接受檢查 |
| BI-RADS 2 |
良性發現,建議每年定期檢查 |
| BI-RADS 3 |
可能是良性發現,建議6-12個月進行追蹤檢查 |
| BI-RADS 4 |
可疑異常需考慮組織生檢 |
| BI-RADS 5 |
高度疑似為惡性腫瘤,必需採取適當措施 |
若分級在4以上,醫師會建議進行切片。請記住,切片不代表就是癌症,而是為了透過病理分析,給您一個百分之百準確的答案。醫師的真心建議:預防醫學的重點不在於「祈禱疾病不發生」,而在於「在疾病能被治癒時抓住它」。
如果您年滿40歲,請善用政府提供的每兩年一次免費乳房攝影檢查。那幾秒鐘的壓迫感,換來的是對家庭與自己最好的承諾。不要因為恐懼而逃避,我們在醫療最前線,會陪著您一起守護健康。
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﹝※ 門診時段僅供參考,若有異動請依診間公告為主﹞
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