在甲狀腺與副甲狀腺手術中，除了完整處理病灶外，如何保護副甲狀腺功能也是影響手術成功的重要關鍵。近年一項新的新科技逐漸受到重視，稱為副甲狀腺近紅外光自體螢光技術（Near-Infrared Autofluorescence, NIRAF）。這項技術能協助醫師在手術中更容易找到副甲狀腺，提高保留副甲狀腺功能的機會，讓手術更精準、更安全。

副甲狀腺是什麼？為什麼重要？

副甲狀腺是位於甲狀腺後方的小型內分泌器官，大多數人有四顆。體積只有米粒到黃豆大小，且外觀與周圍的脂肪組織或淋巴結十分相似，卻負責調節體內鈣離子平衡，對神經傳導、肌肉收縮以及骨骼健康都十分重要。此外，每個人的副甲狀腺位置可能略有差異，部分甚至位於較深層或不典型的位置，增加了手術中的辨識難度。當副甲狀腺受到損傷，可能出現手腳麻木、肌肉抽搐，部份病人甚至需要長期補充鈣片及維生素D。因此，如何在手術中及早辨認並保護副甲狀腺，一直是甲狀腺手術的重要課題。

什麼是近紅外光自體螢光技術？

近紅外光自體螢光技術的原理是利用約785奈米（nm）的近紅外光照射手術區域，副甲狀腺會自然產生約822至830奈米的自體螢光訊號，其強度明顯高於周圍的甲狀腺、脂肪組織及淋巴結。透過專門的設備，醫師可以即時偵測這些訊號，進一步確認副甲狀腺的位置。簡單來說，NIRAF就像在手術中提供一套專屬的「導航工具」，讓原本需要依賴肉眼與經驗判斷的過程，多了一項客觀且即時的輔助工具。

當副甲狀腺能夠被及早發現時，在甲狀腺手術中，醫師便有更多機會保留其血液供應與功能，降低術後低血鈣及相關併發症的風險；而在副甲狀腺手術中，則有助於區分病變副甲狀腺與正常腺體，提升病灶定位與手術精準度。對於需要接受全甲狀腺切除、再次頸部手術或較複雜手術的病人而言，這項技術的價值尤其明顯。此外，由於近紅外光自體螢光技術不需要額外注射藥物，操作簡便且安全性高，因此已逐漸成為甲狀腺與副甲狀腺手術的重要輔助工具。

結語：

副甲狀腺雖然體積小，卻與術後血鈣穩定和生活品質密切相關。對甲狀腺與副甲狀腺手術而言，能否在手術中及早辨認並妥善保護副甲狀腺，是影響手術成效的重要關鍵。

近紅外光自體螢光技術(NIRAF)可在術中提供即時的副甲狀腺辨識資訊，協助醫師在解剖知識、手術經驗與肉眼觀察之外，獲得更多客觀參考依據。這項技術並非取代醫師的專業，而是透過科技輔助提升手術決策與保護策略的準確性。甲狀腺與副甲狀腺手術將朝向更安全、更精準，並更加重視器官功能保留與病人長期生活品質的方向邁進。

如果您即將接受甲狀腺或副甲狀腺手術，可以與您的醫師討論是否適合使用近紅外光自體螢光技術。這項技術能協助醫師在手術中更快速且準確地辨認副甲狀腺，增加副甲狀腺及其血流的保留機會，有助於降低術後低血鈣等相關併發症的風險，讓手術過程更加精準與安全。

(圖/作者AI生成)

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