鼻竇是指圍繞鼻腔周圍的空腔，共有四對，分別為上頷竇、額竇、篩竇及蝶竇。

鼻竇炎是一種常見的疾病，指的是鼻竇內的黏膜發炎而造成的相關症狀。發生鼻竇炎的原因很複雜，無法一一列舉。大多數鼻竇炎是由病毒感染引起，例如感冒，此種通常會在一到兩週內自行改善。在正常情況下，鼻竇會產生黏液，並透過小開口排入鼻腔。當發生鼻竇炎時，由於鼻竇黏膜發炎腫脹，鼻竇開口會變得狹窄或阻塞，使黏液無法順利排出，當黏液滯留在鼻竇內，則會進一步造成鼻竇黏膜發炎。

鼻竇炎可以依據症狀時間長短簡單分為：

急性鼻竇炎：症狀持續不超過12週，且治療後痊癒，常發生於上呼吸道感染之後。

慢性鼻竇炎：症狀持續超過12週。

如何確定是鼻竇炎呢?

醫師會根據病人描述的症狀加上身體檢查的結果做判斷，主觀的症狀包括鼻塞、黃綠色鼻涕、聞到臭味、咳嗽、喉嚨卡卡、臉部脹痠痛、頭痛，嗅覺減退等症狀；加上鼻鏡或內視鏡於鼻竇開口看見有黃綠色膿液流出、鼻息肉或紅腫鼻腔黏膜。必要時可借助Ｘ光及電腦斷層檢查，若嗅覺有影響，也有嗅覺測試可協助診斷。

鼻竇炎該如何治療? 分成藥物治療及手術治療

常用的藥物包括抗生素、鼻噴劑(類固醇、類固醇合併抗組織胺)、口服類固醇、口服去充血劑、化痰劑、止痛劑或生物製劑可以使用。醫師會依據病人不同的症狀給予不同的藥物使用。

手術方面：

目前鼻竇炎手術大多可採用內視鏡移除病灶，引流蓄膿，除了恢復鼻竇開口通氣、鼻竇黏膜纖毛功能，也讓鼻沖洗液或藥物可以更好的清洗鼻竇的各角落。隨著近年來醫療技術發展進步，手術器械上有螺旋刀及電動骨鑽可使用，能更精巧細緻的移除病灶，減少破壞鼻竇黏膜及縮短術後恢復期。也有各式不同的止血棉(自費)可以選擇，減少移除鼻填塞物時的脹痛感及流血。針對較廣泛及複雜的鼻竇炎，高醫也有影像導航系統可以即時定位病灶區域，降低手術風險與併發症。

術前醫師會進行完整的檢查，包括鼻竇內視鏡檢查、術前影像檢查，了解疾病影響的範圍及鼻腔鼻竇解剖構造，依照疾病嚴重程度與病人討論手術方式，同時也衛教如何照顧術後傷口。

然而不是所有的鼻竇炎都需要進入到手術階段，多數急性鼻竇炎可以自行恢復，甚至只有症狀嚴重者才需使用抗生素。如果藥物、鼻沖洗等保守性治療能有效控制疾病，就不需要開刀。但當急性鼻竇炎經保守治療三個月以上效果不佳、黴菌性鼻竇炎、鼻瘜肉或出現嚴重併發症者(如眼部感染或腦部感染)，這些情況下則需採取更積極的手術方式來治療。

鼻竇解剖構造鄰近眼窩及顱底，因此鼻竇炎可能引發相當嚴重的併發症：眼窩蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍及海綿静脈竇栓塞或腦膜炎、腦膿瘍等等。因此鼻竇炎治療仍不可輕忽，建議還是到耳鼻喉科就醫，以免耽誤治療喔!

圖一:鼻竇示意圖(正面/側面)

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