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一位五十多歲的家庭主婦A女士,長期受到右手麻木困擾數個月,不僅影響日常生活,也造成夜間睡眠品質下降。經詳細神經傳導檢查後,確診為腕隧道症候群。除了接受傳統復健治療外,進一步安排超音波導引下正中神經解套術注射治療。治療後,手部麻痛症狀明顯改善,睡眠困擾減少,生活品質也獲得提升。
另一位三十多歲的B女士,某天睡醒後突然發現右手腕無力下垂,呈現「垂腕」現象,因此焦急就醫。突發性垂腕最常見的原因為橈神經受到壓迫,可能與睡眠時長時間壓迫肩部、上臂或前臂有關。此外,也可能發生於肱骨幹骨折後、頸椎神經根病變,甚至中樞神經病灶(如腦中風)等情況。
經神經學檢查後,B女士被診斷為肱骨螺旋溝(spiral
groove)附近的橈神經損傷。醫師透過超音波導引進行數次葡萄糖增生注射治療,以減少神經周圍沾黏、促進神經滑動,再搭配復健治療,最終順利恢復患側手部功能。

圖一:正中神經在腕隧道中的超音波檢查影像
神經傳導檢查及肌電圖檢查能協助醫師精準定位受損神經節段;高解析度超音波則可進一步找出神經受壓迫的位置,作為神經解套術的重要依據。治療過程中,利用高解析度超音波即時影像導引,可提升注射精準度,降低醫源性損傷風險。醫師會依據個別病況選擇適當藥物,例如類固醇可減輕神經腫脹與發炎反應,而葡萄糖增生注射則有助於改善神經與周邊組織的沾黏情形。
值得注意的是,注射治療後仍需配合完整復健計畫,包括動作誘發訓練、肌力強化、牽拉運動與神經鬆動術,以及使用副木等輔助措施,才能從多方面促進神經修復與功能恢復。
若出現手麻、無力、垂腕等神經相關症狀,建議及早就醫並與專業醫師討論,透過精確診斷找出病因,接受適切治療,以維持良好的生活品質與健康狀態。

圖二:腕隧道超音波檢查狀況
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