大腦的血液供應，主要是來自頸部的內頸動脈和椎動脈兩條大血 管。如果這兩條血管其中之一，因為任何因素發生阻塞，就會導致腦部 缺血，造成中風的情況。頸部大動脈的撕裂傷，多數是由於頸部受外 力撞擊、牽扯所致。但是有少數的情況則是自發性的撕裂，而這類病 人本身常合併有高血壓和局部血管病變。國人由於受特殊的文化背景 影響，許多酸痛的患者常會求助於按摩師傅或購買市面上種類繁多的 按摩器材，藉由局部按摩或推拿方式，以求減輕症狀。在國外也曾有 文獻記載因所謂『整骨師』的不當處置，而造成相同病症的報告。殊 不知若是力道過重或是施力部位不當，就可能造成頸部動脈壁的裂傷。
動脈壁遭受撕裂傷害時，血液會自血管內膜的破洞衝入管壁中， 造成一充滿血塊之假腔或是膨大的假血管瘤，而使正常的血管管徑變 小（見圖）。另外在撕裂傷遠端之管腔中也會產生局部栓塞的現象。上 述兩種情形，即是這類病人發生中風的原因。在臨床的表現方面，除 了一般中風常見的症狀之外，病人也常在中風的當時或前不久會在單 側頸部感到『撕裂』般的劇痛。
在此我們要提出呼籲，任何施於頸部的局部按摩，都應該在醫師 的指導下進行。不當的推拿、拉扯或運用外物擠壓，非但對症狀的解 除沒有幫助，甚至可能造成腦中風的嚴重後果，實在不可不慎。
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高醫醫訊
第17卷第9期