酗酒傷肝，回頭是岸

肝膽胰內科　林子堯 助理教授(89年10月)

李先生是位五十多歲的肝硬化患者，每次見面時，他總會眉飛鳳舞的聊到如何從二十多歲的窮小子變成今日多金的富翁，但是當他說完往事之後，剛剛那充滿自信及幸福的臉孔已迅速轉為沮喪無助，為什麼會轉變如此之快呢？因為回到現實的他看到的是一位全身泛黃，有性功能障礙，且肚子充滿腹水大如懷胎十月的自己，而導致他健康如此惡化的元凶就是酗酒。

以往李先生為了生意成功，可說是卯足了勁從滴酒不沾練至千杯不醉，由於長期交際應酬，漸漸養成了酗酒的習慣，在30至40多歲時，由於年輕力壯且事業繁忙，因此並沒注意到任何身體不適，等到進入50歲以後，開始驚覺體力不濟，且時有下肢水腫，就連性能力都有力不從心之感，因此他首度來本院就醫，經系列檢查後發現已有肝硬化，而其致病因並非一般常見的Ｂ型或Ｃ型肝炎，而是單純的因酗酒造成，此時病人並無腹水、黃疸等肝硬化較嚴重之合併症。由於酒精造成的肝傷害一般只要戒酒就可避免繼續惡化，且病人之肝臟機能尚能維持一般日常所須，因此經詳細解釋病情後，病人欣然同意戒酒並配合我們的醫療，短短數週之後，病人情況大幅改善且雄風再現。

後來病人因業務所需而和我們失去聯絡約一年之久，等到再次見面時已是如今之慘狀，雖病人矢口否認再度酗酒，但檢查結果仍指向酒精造成之肝病變，為何病人未酗酒卻有酒精性肝傷害呢？原來病人離開本院後，雖不酗酒但幾乎每日食用大量米酒烹調之飲食，外加每晚必喝所謂「補酒」，病人的解釋是酒精在烹調後就蒸發光了，所以不算有酒精成份，另所謂「補酒」是補身體的，理該不會傷身，但結果呢？肝已被完全破壞了！李先生雖在事業大獲全勝，但沒健康的身體，空有再多的錢財也無福消受，真是何其可悲可憐啊！

類似李先生的情形在門診時可說是相當常見。其實酒本身並非穿腸毒藥而一無是處，適當的飲酒在應酬時確可營造歡愉之氣氛，少量酒精對血液循環之通暢也有助益，但是問題就出在人們往往不知何謂「適當飲酒」。

就以酒精對肝臟之影響而言，一般健康成年男子如每日飲酒之酒精量超過八十克，在女子約六十克左右，則必會造成肝傷害，例如一般酒精含量在百分之二十左右之米酒，一天喝超過三○○至四○○ＣＣ則傷肝了，又如白蘭地、威士忌之烈酒一般酒精量在百分之四十至五十左右，則喝二○○ＣＣ必傷肝。但是我們必須要特別強調的是，以上所言之酒精量是針對「健康成人」而言，當我們已有肝病變例如有Ｂ型或Ｃ型肝炎，則少量酒精就可能造成嚴重肝傷害，因此已有肝病變者，我們的建議是不要喝酒以免後悔莫及。

另外要強調的是我們不可以自己可千杯不醉而自認天賦稟異，只要喝的酒精量超出肝負荷，不管有醉沒醉都有肝傷害，事實上易醉的人反而少有酒精性肝病變，因一杯就醉反而防止你繼續喝酒，而如上述李先生反因有好酒量而造成肝傷害，再加上酒精性肝病變在初期時病人通常沒特殊症狀，因此一旦症狀明顯時大部份都已如李先生一樣進入肝硬化了，而肝硬化是無法復元的，一旦擁有就終身為伴！舉杯豪飲時請想一下是否值得為此變成黃眼凸肚水腫外加倒陽的短命人呢？不過話說回來，如你已因過去不知而造成酒精性肝硬化，雖然你的人生和健康人稍有差別，但因酒精造成之肝傷害大部份可在戒酒後停止惡化，因此只要戒酒即可保住你目前之肝機能，如繼續喝酒，即使你花上更多的錢買所謂可以護肝或解酒之藥物也無法避免早早送命一途。

本案例之李先生在戒酒後肝機能確實穩住，可惜在失聯中他轉而食用酒精烹調物品及補酒，或許酒類在煮食過程中其酒精含量可降低，但絕非變成無酒精成份，否則我們為什麼要花冤枉錢買酒再把它煮得完全不見了呢？至於補酒就更不用提了，酒就是酒，喝補酒和喝酒是一樣的，況且補酒加入一些奇奇怪怪的東西，你怎知它不加重肝臟負擔呢？

總之，適當飲酒並不妨害身體，但超量則會喪命，而且在喪命前必定會有一段生不如死的悲慘歲月，因此為了自己和家庭，千萬不要逞一時匹夫之勇，抱著輸人不輸陣的心態，把自己的壽命一杯杯的喝掉，如果沒命了，你所擁有珍惜的一切在那裡？值得嗎？如你確因事業所須而不得不要喝酒，請記得自我節制並須定期至本院追蹤檢查，如有異樣則須早日戒酒以免後悔莫及啊！ 

【回 本期目錄】