無張力的疝氣修補術

胃腸及一般外科　莊捷翰主治醫師　黃宗人教授(90年11月)

「疝氣」俗稱「脫腸」，是由於我們腹壁缺損而使得腹內臟器(如腸道)往外膨出所造成。腹股溝疝氣，就是在腹股溝處腸道外往外突出形成的腫塊，若不將腹壁缺損處加以修補，則容易造成腸道的阻塞甚至壞死，因此手術修補是治療疝氣的唯一且有效的治療方式。

然而傳統的腹股溝疝氣修補手術，必須將突出的疝氣袋加以結紮，然後廣泛分離周圍的筋膜組織並縫合重建，因此病人術後，傷口相當疼痛，甚至要很長的一段時間才能恢復正常工作，因此令許多病患逃避手術，而造成病情的延誤。而且若因為老化或其他因素使得筋膜組織退化，則修補的疝氣很容易復發。

為了解決傳統手術的缺失，本院特別引進最新的疝氣修補方式，我們使用一種特製的疝氣修補套(PerFix Plug)，這種疝氣修補套是一種外層帶凹槽，內層有八片「花瓣」的鋸齒 型人工網膜，使用此種人工網膜來修補疝氣，只需極少的組織剖離即可將腹壁缺損處修補好，而且此人工網膜可均勻地分擔病人的腹壓並與病人的組織充分癒合，達成無張力的疝氣修補術，手術時間僅需約廿五分鐘，術後病人復原快速，僅有極小的疼痛感，最可貴的是復發率不到百分之一。

由臨床的經驗證實使用此種疝氣修補套來修補疝氣，具有以下的優點，一、手術時間短。二、極少的組織剖離。三、術後疼痛減少。四、復原快速。五、極少的併發症。六、復發率低。因此此種修補法對於老年人的疝氣或復發性疝氣有相當大的價值。另外對於需要迅速回到工作崗位的勞工病患，此種修補方式更不啻為疝氣修補的最佳福音。

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